Bufret lidokain i paracervikale blokke

Potentielle deltagere vil blive identificeret ved deres kontorbesøg hos University Women's Health Specialists. Hvis en patient ønsker uterusaspiration i en graviditet i første trimester eller håndtering af en svigtet graviditet i første trimester, vil de først modtage standardrådgivning. Først efter at have givet skriftligt informeret samtykke til proceduren, vil patienten blive screenet for berettigelse til vores undersøgelse. Hvis patienten er berettiget, vil hun blive spurgt af et medlem af forskerteamet, om hun er interesseret i at deltage. Hvis hun er det, vil undersøgelsen blive forklaret for hende, og der vil blive indhentet skriftligt samtykke, efter at hun har fået mulighed for at få besvaret alle sine spørgsmål. Patienten vil derefter udfylde et skriftligt spørgeskema for at indsamle demografiske data.

Dette prospektive randomiserede kontrolforsøg vil bestå af to undersøgelsesarme. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til arm 1, hvor en paracervikal blok vil blive administreret med 20 cc 1 % lidocain, som er vores standard kontorprotokol, eller til arm 2, hvor en paracervikal blok vil blive administreret med 20 cc 1 % lidocain bufret med 8,4% natriumbicarbonat. Forud for studiestart genereres studieopgaver i forholdet 1:1.

Alle patienter, der giver samtykke til undersøgelsen, vil modtage standardrådgivning forud for deres procedure. Proceduren starter med en bimanuel eksamen af ​​udbyderen. Dernæst vil udbyderen placere et spekulum, rense livmoderhalsen med betadinopløsning og placere et enkelttands tenaculum på livmoderhalsens forlæbe. På dette tidspunkt vil deltagere, der er tilknyttet arm 1, modtage en paracervikal blok fyldt med 20 cc 1% lidocain og injiceret ved 2, 4, 8 og 10 positionerne i den cervicovaginale forbindelse. Deltagere tildelt Arm 2 vil modtage en paracervikal blok fyldt med 18 cc 1% lidocain og 2 cc 8,4% natriumbicarbonat og injicere blokken på samme måde. Forskningsassistenten vil bede patienten om verbalt at rapportere deres smerteniveau baseret på 100 mm visuel analog skala (VAS) på følgende punkter i proceduren:

1. Før procedurens start (baseline angst)
2. Efter spekulumplacering
3. Efter paracervikal blokering
4. Efter cervikal dilatation
5. Efter sugekurettage
6. Ved afslutningen af ​​proceduren