Lidocaina tamponata in blocchi paracervicali

I potenziali partecipanti saranno identificati durante le loro visite in ufficio presso gli specialisti della salute delle donne dell'Università. Se una paziente desidera l'aspirazione uterina di una gravidanza nel primo trimestre o la gestione di una gravidanza fallita nel primo trimestre, riceverà prima una consulenza standard. Solo dopo aver fornito il consenso informato scritto per la procedura, il paziente verrà sottoposto a screening per l'idoneità al nostro studio. Se la paziente è idonea, le verrà chiesto da un membro del gruppo di ricerca se è interessata a partecipare. Se lo è, le verrà spiegato lo studio e si otterrà il consenso scritto dopo che le sarà stata data l'opportunità di avere una risposta a tutte le sue domande. Il paziente completerà quindi un questionario scritto per raccogliere dati demografici.

Questo studio prospettico di controllo randomizzato consisterà in due bracci di studio. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale al braccio 1, dove verrà somministrato un blocco paracervicale con 20 cc di lidocaina all'1%, che è il nostro protocollo standard per l'ufficio, o al braccio 2, dove verrà somministrato un blocco paracervicale con 20 cc di lidocaina all'1% tamponato con bicarbonato di sodio all'8,4%. Prima dell'inizio dello studio, gli incarichi di studio verranno generati in un rapporto 1:1.

Tutti i pazienti che acconsentono allo studio riceveranno consulenza standard prima della loro procedura. La procedura inizierà con un esame bimanuale da parte del fornitore. Successivamente, il fornitore posizionerà uno speculum, pulirà la cervice con una soluzione di betadine e posizionerà un tenaculum a dente singolo sul labbro anteriore della cervice. A questo punto, i partecipanti assegnati al braccio 1 riceveranno un blocco paracervicale caricato con 20 cc di lidocaina all'1% e iniettato alle posizioni 2, 4, 8 e 10 della giunzione cervicovaginale. I partecipanti assegnati al Braccio 2 riceveranno un blocco paracervicale caricato con 18 cc di lidocaina all'1% e 2 cc di bicarbonato di sodio all'8,4% e inietteranno il blocco nello stesso modo. L'assistente di ricerca chiederà al paziente di riferire verbalmente il proprio livello di dolore basato sulla scala analogica visiva da 100 mm (VAS) nei seguenti punti della procedura:

1. Prima dell'inizio della procedura (ansia di base)
2. Dopo il posizionamento dello speculum
3. Dopo blocco paracervicale
4. Dopo la dilatazione cervicale
5. Dopo curettage di aspirazione
6. Al termine della procedura