El estudio de apósitos para heridas para NPWT portátil (NPWT)

Introducción La terapia de heridas con presión negativa (NPWT), también conocida como presión negativa tópica, se ha convertido en una terapia popular para el tratamiento de muchas heridas agudas y crónicas. En muchos ensayos controlados aleatorios (ECA), la NPWT también tiene beneficios en la úlcera del pie diabético y la úlcera por presión. Sin embargo, la mayoría de los estudios utilizaron un dispositivo VAC comercial combinado con espuma de poliuretano (PU). Todavía no está claro dónde la NPWT combinada con gasa como relleno de heridas es tan efectiva como la espuma de PU. Este ECA evaluó la eficacia de la gasa y la espuma de PU, dos tipos de rellenos utilizados habitualmente en el tratamiento de heridas por presión negativa, en la cicatrización de las úlceras diabéticas de las extremidades inferiores y la úlcera por presión.

Métodos Desde 2010/1 hasta 2015/01, se inscribieron pacientes hospitalizados con úlcera diabética difícil de curar o úlcera por presión de Grado 4. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos aleatoriamente. La carta de consentimiento fue firmada por el paciente o la familia del paciente. Después del desbridamiento de la herida infecciosa, la herida del grupo experimental se taponó con una gasa humedecida impregnada con polihexametileno biguamida (PHMB) (Kerlix AMD, Covidien). Se aplicó a la herida un tubo de drenaje no colapsable (Blake Drain, Ethicon) y luego se selló con 3M Tegaderm Film. El sistema se conectó a un sistema de drenaje torácico con sello de agua de 1 botella ya una succión de pared estándar a una presión negativa de 125 mmHg. El apósito se cambió a intervalos de 72 a 96 horas (dos veces por semana) durante un período de 3 semanas. Al grupo de control, se empaquetó el apósito de espuma de PU de KCI y se selló a la herida con la misma succión de pared continua a -125 mmHg. Los investigadores observaron y registraron el área de la úlcera dos veces por semana en cada cambio de apósito en las siguientes 3 semanas. El porcentaje de reducción del área de la herida (PWAR) se utilizó como predictor de la cicatrización de la herida. Los datos de medición repetidos se analizaron utilizando el modo mixto lineal con el software estadístico SPSS. Este estudio clínico fue aprobado y supervisado por la Junta de Revisión Institucional del Hospital Show Chwan Memorial.