Studien av sårbandasjer for bærbare NPWT (NPWT)

Introduksjon Negativt trykksårterapi (NPWT), også kjent som topisk negativt trykk, har blitt en populær terapi for behandling av mange akutte og kroniske sår. I mange randomiserte kontrollerte studier (RCT) har NPWT også fordel ved diabetisk fotsår og trykksår. Imidlertid brukte de fleste studier kommersiell VAC-enhet i kombinert med polyuretan (PU) skum. Det er ennå ikke klart hvor NPWT kombinert med gasbind som sårfyllstoff er like effektivt som PU-skum. Denne RCT-en evaluerte effekten av gasbind og PU-skum, to typer fyllstoffer som rutinemessig brukes i sårbehandling med negativt trykk, på tilheling av diabetiske nedre ekstremitetssår og trykksår.

Metoder Fra 2010/1 til 2015/01 ble innlagte personer med vanskelig helbredende diabetisk ulcus eller grad 4 trykksår registrert. Disse pasientene ble delt inn i to grupper tilfeldig. Samtykkebrevet ble signert av pasienten eller pasientens familie. Etter debridering av det infeksiøse såret ble såret i forsøksgruppen pakket med en fuktet polyheksametylenbiguamid (PHMB) impregnert gasbind (Kerlix AMD, Covidien). Et ikke-sammenleggbart dreneringsrør (Blake drain, Ethicon) ble påført såret, og deretter forseglet med 3M Tegaderm Film. Systemet ble koblet til et 1-flaske vannforseglet brystdreneringssystem og til standard veggsug ved 125 mmHg undertrykk. Bandasjen ble skiftet med 72 til 96 timers intervaller (to ganger i uken) i en periode på 3 uker. Til kontrollgruppen ble PU-skumbandasjen fra KCI pakket og forseglet til såret med samme kontinuerlige veggsug ved -125 mmHg. Undersøkere observerte og registrerte sårområdet to ganger i uken hver gang bandasjen ble skiftet i de påfølgende 3 ukene. Prosentandelen av sårarealreduksjon (PWAR) ble brukt som en prediktor for sårheling. De gjentatte måledataene ble analysert ved bruk av lineær blandet modus med SPSS statistisk programvare. Denne kliniske studien ble godkjent og overvåket av Institutional Review Board of Show Chwan Memorial Hospital.