Lo studio delle medicazioni per ferite per NPWT portatile (NPWT)

Introduzione La terapia a pressione negativa delle ferite (NPWT), nota anche come pressione topica negativa, è diventata una terapia popolare per il trattamento di molte ferite acute e croniche. In molti studi randomizzati controllati (RCT), la NPWT ha anche benefici nell'ulcera del piede diabetico e nell'ulcera da pressione. Tuttavia, la maggior parte degli studi ha utilizzato un dispositivo VAC commerciale in combinazione con schiuma di poliuretano (PU). Non è ancora chiaro dove la NPWT combinata con la garza come riempitivo per ferite sia efficace quanto la schiuma PU. Questo RCT ha valutato l'efficacia della garza e della schiuma PU, due tipi di riempitivi abitualmente utilizzati nella terapia delle ferite a pressione negativa, sulla guarigione delle ulcere diabetiche degli arti inferiori e dell'ulcera da pressione.

Metodi Dal 2010/1 al 2015/01, sono state arruolate le persone ricoverate con ulcera diabetica difficile da guarire o ulcera da pressione di grado 4. Questi pazienti sono stati divisi in due gruppi in modo casuale. La lettera di consenso è stata firmata dal paziente o dalla famiglia del paziente. Dopo lo sbrigliamento della ferita infettiva, la ferita del gruppo sperimentale è stata confezionata con una garza impregnata di poliesametilene biguamide (PHMB) inumidita (Kerlix AMD, Covidien). Sulla ferita è stato applicato un tubo di drenaggio non collassabile (Blake drain, Ethicon) e poi sigillato con 3M Tegaderm Film. Il sistema è stato collegato a un sistema di drenaggio toracico a tenuta d'acqua da 1 bottiglia e all'aspirazione a parete standard a una pressione negativa di 125 mmHg. La medicazione è stata cambiata a intervalli di 72-96 ore (due volte alla settimana) per un periodo di 3 settimane. Al gruppo di controllo, la medicazione in schiuma PU di KCI è stata confezionata e sigillata alla ferita con la stessa aspirazione continua della parete a -125 mmHg. Gli investigatori hanno osservato e registrato l'area dell'ulcera due volte a settimana ogni volta che si cambiava la medicazione nelle successive 3 settimane. La percentuale di riduzione dell'area della ferita (PWAR) è stata utilizzata come predittore della guarigione della ferita. I dati di misurazione ripetuti sono stati analizzati utilizzando la modalità mista lineare con il software statistico SPSS. Questo studio clinico è stato approvato e monitorato dall'Institutional Review Board dello Show Chwan Memorial Hospital.