A hordozható NPWT sebkötözőinek tanulmányozása (NPWT)

Bevezetés A negatív nyomású sebterápia (NPWT), más néven helyi negatív nyomás, számos akut és krónikus seb kezelésében népszerű terápia lett. Számos randomizált, kontrollált vizsgálatban (RCT) az NPWT a diabéteszes lábfekély és nyomási fekély esetén is előnyös. A legtöbb tanulmány azonban kereskedelmi VAC-eszközt használt poliuretán (PU) habbal kombinálva. Egyelőre nem világos, hogy a gézzel kombinált NPWT sebtöltőanyagként hol olyan hatékony, mint a PU hab. Ez az RCT a negatív nyomású sebkezelésben rutinszerűen használt kétféle töltőanyag, a géz és a PU hab hatékonyságát értékelte a diabéteszes alsó végtagi fekélyek és a nyomási fekélyek gyógyulásában.

Módszerek 2010/1-től 2015/01-ig nehezen gyógyuló diabéteszes fekélyben vagy 4-es fokozatú nyomási fekélyben szenvedő fekvőbetegek kerültek felvételre. Ezeket a betegeket véletlenszerűen két csoportra osztották. A beleegyező levelet a beteg vagy a beteg családja írta alá. A fertőző seb eltávolítása után a kísérleti csoport sebét nedvesített polihexametilén-biguamiddal (PHMB) impregnált gézzel (Kerlix AMD, Covidien) töltöttük. Nem összecsukható vízelvezető csövet (Blake drain, Ethicon) helyeztek a sebbe, majd lezárták 3M Tegaderm filmmel. A rendszert egy 1 palackos vízzáras mellkasi vízelvezető rendszerhez és 125 Hgmm negatív nyomású normál fali szívórendszerhez kötötték. A kötést 72-96 órás időközönként (hetente kétszer) cserélték 3 hétig. A kontrollcsoport számára a KCI-től származó PU habkötést becsomagoltuk és a sebbe lezártuk, ugyanazzal a folyamatos falszívással -125 Hgmm-en. A nyomozók a következő 3 hétben hetente kétszer figyelték meg és rögzítették a fekélyes területet minden kötéscsere alkalmával. A sebterület-csökkenés százalékos arányát (PWAR) használták a sebgyógyulás előrejelzőjeként. Az ismételt mérési adatokat lineáris kevert móddal elemeztük SPSS statisztikai szoftverrel. Ezt a klinikai vizsgálatot a Show Chwan Memorial Hospital Institutional Review Board jóváhagyta és felügyelte.