Imagen de resonancia magnética mejorada con contraste dinámico para el diagnóstico de osteorradionecrosis en pacientes con cáncer de cabeza y cuello que es primario, ha regresado o se ha diseminado a otras partes del cuerpo

Criterios de inclusión:

• Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado
• Los pacientes deben tener evidencia histológica de neoplasia maligna que puede haberse obtenido del tumor primario o del ganglio linfático metastásico.
• Recibir radioterapia de haz externo (EBRT) con intención curativa, con o sin quimioterapia concomitante
• Buen estado funcional (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] puntuación 0-2)
• Dispuesto a cumplir con todos los procedimientos de estudio; y
• Dispuesto a participar durante la duración del estudio.
• COHORTE 1 (LONGITUDINAL) GRUPO 1 (PRE-RADIACIÓN): Sujetos que actualmente están recibiendo o programados para recibir tratamiento con radioterapia con o sin quimioterapia (inducción o concurrente) con la intención de erradicar la malignidad. El tratamiento incluirá lo siguiente: 1) enfermedad primaria o ganglionar adyacente a (dentro de 2 cm) la mandíbula (es decir, probabilidad de recibir una dosis de al menos 50 Gy en alguna parte de los volúmenes mandibulares) y 2) > 60 % de probabilidad de supervivencia durante 3 años después del tratamiento
• COHORTE 1 (LONGITUDINAL) GRUPO 2 (POST-RADIACIÓN): Sujetos que fueron tratados previamente con radioterapia con o sin quimioterapia (inducción o concurrente). El tratamiento habrá incluido lo siguiente: 1) dosis mandibular máxima unilateral de >= 60 Gy y un gradiente de dosis a lo largo de la mandíbula de >= 20 Gy, 2) curación oncológica y ahora en vigilancia de la enfermedad; y 3) sin ORN diagnosticada clínicamente en el momento de la inscripción
• COHORTE 2 (ENRIQUECIDO): Sujetos con cáncer de cabeza y cuello recurrente y/o nuevo que se someterán a una nueva irradiación en la cabeza y el cuello con la intención de erradicar la malignidad. El tratamiento incluirá lo siguiente: 1) cualquier dosis mandibular de al menos 50 Gy acumulativos (tratamiento inicial y posterior); y 2) sin ORN clínicamente diagnosticada en el momento de la inscripción
• COHORTE 3 (INTERVENCIÓN ORN TEMPRANA): Sujetos con osteorradionecrosis clínicamente confirmada de bajo grado/etapa temprana que requieren intervención terapéutica (cirugía médica y/o dental) según lo diagnosticado por un médico calificado. La estadificación clínica de ORN en desarrollo o existente se llevará a cabo utilizando los CTCAE 4.0 (Criterios de terminología común para eventos adversos)
• COHORTE 4 (INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA PARA ORN AVANZADO): Sujetos con osteorradionecrosis de alto grado/etapa alta clínicamente confirmada que requieren intervención quirúrgica. La estadificación clínica de ORN se realizará utilizando los CTCAE 4.0 (Criterios de terminología común para eventos adversos)

Criterio de exclusión:

• Incapaz de tolerar la difusión ponderada (DW)-MRI o DCE-MRI
• Tener una tasa de filtración glomerular estimada (TFG) < 60 ml/min/1,73 m ^ 2
• Contraindicación para la resonancia magnética (p. implantes metálicos no compatibles con MRI)
• Mujeres embarazadas y pacientes con deterioro cognitivo
• No puede o no quiere dar su consentimiento informado por escrito para someterse a una resonancia magnética
• Claustrofobia
• No se pueden obtener estudios de imágenes de calidad adecuada para evaluar biomarcadores basados ​​en imágenes
• COHORTE 1/GRUPO 1: Previamente tratados con radioterapia por una neoplasia maligna de cabeza y cuello, excluyendo lesiones cutáneas. La determinación se realizará mediante la revisión del plan de radioterapia y el mapa de dosimetría para evaluar la exposición de la mandíbula a la radiación.
• COHORTE 1/GRUPO 2: Previamente tratados con radioterapia por una neoplasia maligna de cabeza y cuello más de una vez, excluyendo lesiones cutáneas