- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03145077
Dynaaminen kontrastitehostettu magneettikuvaus osteoradionekroosin diagnosoinnissa potilailla, joilla on pään ja kaulan syöpä, joka on ensisijainen, palannut tai levinnyt muihin kehon paikkoihin
Magneettiresonanssikuvauksen (MRI) käyttö alaleuan ja pehmytkudosten vasteiden arvioimiseksi sädehoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Selvittää, voidaanko ulkoisen sädehoidon (EBRT) jälkeistä DCE-MRI:tä käyttää osteoradionekroosin (ORN) luotettavaan ennustamiseen.
TOISSIJAISET TAVOITTEET:
I. Määritä annos-vaste-suhteet DCE-MRI-pohjaisten kuvantamisbiomarkkerien ja myöhemmän ORN:n kehittymisen välillä.
II. Arvioi DCE-MRI-parametrien käyttöä ORN-vasteen seurantaan hoitoon.
III. Arvioi DCE-MRI-parametrien käyttöä preoperatiivisessa suunnittelussa edistyneillä ORN-aineilla.
IV. Kehitä MRI-pohjaisia biomarkkereita sisältäviä ennustavia malleja sädehoidosta johtuvien kudosvaurioiden kehittämiseksi säteilyn alalla.
V. Selvitä potilaaseen liittyvien tulosten (PRO:iden) yhteys kliinisiin ja kuvantamislöydöksiin kudosvauriosta, kuten ORN:n alkamisesta.
YHTEENVETO: Potilaat jaetaan yhteen neljästä kohortista.
KOHORTTI 1: Potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu kasvain, tehdään DCE-MRI 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä säteilyfraktiota, 3–5 viikon kuluessa säteilyn aloittamisesta ja 2, 6, 12, 24 ja 36 kuukautta säteilytyksen jälkeen. Potilaille, joita on aiemmin säteilytetty ja jotka ovat onkologisen seurannan eri vaiheissa, tehdään DCE-MRI yhteensä 2–5 kertaa lähtötilanteessa ja 6, 12, 24, 36 ja/tai 48 kuukautta säteilytyksen jälkeen. Kolmantena tai sitä seuraavina hoidon jälkeisinä vuosina potilaat voivat käydä läpi seuraavat vuosittaiset kuvantamistutkimukset.
KOHORTTI 2: Potilaille tehdään DCE-MRI 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä uudelleensäteilytysfraktiota, 3–5 viikon kuluessa säteilytyksen aloittamisesta ja 2, 6, 12, 24 ja 36 kuukauden kuluttua säteilystä.
KOHORTTI 3: Potilaille tehdään DCE-MRI ennen ORN-hoitoa sekä 2 ja 6 kuukautta sen jälkeen. Potilaille voidaan tehdä DCE-MRI keski-ORN-hoidon aikana.
KOHORTTI 4: Potilaille tehdään DCE-MRI 4 viikon sisällä ennen leikkausta ja 5-10 viikkoa ja 12 kuukautta sen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Stephen> Lai
- Puhelinnumero: 713-792-6920
- Sähköposti: sylai@mdanderson.org
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- M D Anderson Cancer Center
-
Päätutkija:
- Stephen Y. Lai
-
Ottaa yhteyttä:
- Stephen Y. Lai
- Puhelinnumero: 713-792-6920
- Sähköposti: sylai@mdanderson.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Haluaa ja pystyä antamaan tietoisen suostumuksen
- Potilailla on oltava histologisia todisteita pahanlaatuisesta kasvaimesta, joka on saatettu saada primaarisesta kasvaimesta tai metastasoituneesta imusolmukkeesta
- Ulkoisen sädehoidon (EBRT) vastaanottaminen parantavalla tarkoituksella, samanaikaisen kemoterapian kanssa tai ilman
- Hyvä suorituskykytila (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] pisteet 0-2)
- halukas noudattamaan kaikkia opintomenettelyjä; ja
- Valmis osallistumaan opiskelun ajaksi
- KOHORTTI 1 (PITKÄAIKAINEN) RYHMÄ 1 (ESESÄTEILY): Potilaat, jotka ovat parhaillaan tai joiden on määrä saada hoitoa sädehoidolla kemoterapian kanssa tai ilman (induktiohoitoa tai samanaikaista) pahanlaatuisen kasvaimen hävittämiseksi. Hoito sisältää seuraavat: 1) primaarinen tai solmukudossairaus alaleuan vieressä (2 cm:n säteellä) (ts. joka saa todennäköisesti vähintään 50 Gy:n annoksen johonkin alaleuan tilavuuteen) ja 2) > 60 %:n todennäköisyys eloonjääminen 3 vuotta hoidon jälkeen
- KOHORTTI 1 (PITKÄINEN) RYHMÄ 2 (SÄTEILYN jälkeinen): Potilaat, joita on aiemmin hoidettu sädehoidolla kemoterapian kanssa tai ilman (induktio- tai samanaikainen). Hoito on sisältynyt seuraavaan: 1) yksipuolinen maksimiannos alaleualle >= 60 Gy ja annoksen gradientti alaleuan yli >= 20 Gy, 2) onkologinen parantuminen ja nyt sairauden seurannassa; ja 3) ei kliinisesti diagnosoitua ORN:ta ilmoittautumisajankohtana
- KOHORTTI 2 (RIKASTETUT): Potilaat, joilla on uusiutuva ja/tai uusi pään ja kaulan syöpäsairaus, joille pään ja kaulan alueelle tehdään uudelleen säteilytys maligniteetin hävittämiseksi. Hoito sisältää seuraavat: 1) mikä tahansa alaleuan annos, joka on vähintään 50 Gy kumulatiivinen (ensimmäinen ja myöhempi hoito); ja 2) ei kliinisesti diagnosoitua ORN:ta ilmoittautumisajankohtana
- KOHORTTI 3 (VARHAINEN TARVITTAINEN INTERVENTIO): Potilaat, joilla on kliinisesti varmistettu matala-asteinen/varhaisen vaiheen osteoradionekroosi, joka vaatii terapeuttista (lääketieteellistä ja/tai hammaskirurgiaa) toimenpiteitä pätevän kliinikon diagnosoimana. Kehittyvän tai olemassa olevan ORN:n kliininen vaiheistus suoritetaan käyttämällä CTCAE 4.0 -standardia (Common Terminology Criteria for Adverse Events)
- KOHORTTI 4 (KIURGINEN INTERVENTIA EDISTÄNEILLE ORN:lle): Potilaat, joilla on kliinisesti vahvistettu korkea-asteinen/korkeavaiheinen osteoradionekroosi, joka vaatii kirurgista toimenpidettä. ORN:n kliininen vaiheistus suoritetaan käyttämällä CTCAE 4.0:aa (Common Terminology Criteria for Adverse Events)
Poissulkemiskriteerit:
- Ei voi sietää diffuusiopainotettua (DW)-MRI:tä tai DCE-MRI:tä
- joiden arvioitu glomerulussuodatusnopeus (GFR) < 60 ml/min/1,73 m^2
- MRI:n vasta-aihe (esim. ei-MRI-yhteensopivat metalliset implantit)
- Raskaana olevat naiset ja kognitiivisesti heikentyneet potilaat
- Ei pysty tai halua antaa kirjallista, tietoon perustuvaa suostumusta MRI-kuvaukseen
- Klaustrofobia
- Ei voida saada riittävän laadukkaita kuvantamistutkimuksia kuvantamiseen perustuvien biomarkkerien arvioimiseksi
- KOHORTTI 1/RYHMÄ 1: Aiemmin hoidettu sädehoidolla pään ja kaulan pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi, ihovaurioita lukuun ottamatta. Määritys tehdään tarkistamalla sädehoitosuunnitelma ja dosimetriakartta alaleuan säteilyaltistuksen arvioimiseksi
- KOHORTTI 1/RYHMÄ 2: Aiemmin hoidettu sädehoidolla pään ja kaulan pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi useammin kuin kerran, ihovaurioita lukuun ottamatta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti 1 (DCE-MRI)
Potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu kasvain, tehdään DCE-MRI 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä säteilyfraktiota, 3-5 viikon kuluessa säteilyn aloittamisesta ja 2, 6, 12, 24 ja 36 kuukauden kuluttua säteilystä.
Potilaille, joita on aiemmin säteilytetty ja jotka ovat onkologisen seurannan eri vaiheissa, tehdään DCE-MRI yhteensä 2–5 kertaa lähtötilanteessa ja 6, 12, 24, 36 ja/tai 48 kuukautta säteilytyksen jälkeen.
Kolmantena tai sitä seuraavina hoidon jälkeisinä vuosina potilaat voivat käydä läpi seuraavat vuosittaiset kuvantamistutkimukset.
|
Apututkimukset
Suorita DCE-MRI
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti 2 (DCE-MRI)
Potilaille tehdään DCE-MRI 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä uudelleensäteilytysfraktiota, 3-5 viikon kuluessa säteilytyksen aloittamisesta ja 2, 6, 12, 24 ja 36 kuukauden kuluttua säteilystä.
|
Apututkimukset
Suorita DCE-MRI
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti 3 (DCE-MRI)
Potilaille tehdään DCE-MRI ennen ORN-hoitoa sekä 2 ja 6 kuukautta sen jälkeen.
Potilaille voidaan tehdä DCE-MRI keski-ORN-hoidon aikana.
|
Apututkimukset
Suorita DCE-MRI
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti 4 (DCE-MRI)
Potilaille tehdään DCE-MRI 4 viikon sisällä ennen leikkausta ja 5-10 viikkoa ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Apututkimukset
Suorita DCE-MRI
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DCE-MRI:stä johdetut parametrit ulkoisen säteen säteilyhoidon (EBRT) ja myöhemmän osteoradionekroosin (ORN) kehittymisen jälkeen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Spatiotemporaaliset parametrikartat potilaan DCE-MRI-skannauksista. Kehittyvän tai olemassa olevan ORN:n kliininen vaiheistus CTCAE 4.0:n mukaisesti. |
5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DCE-MRI-peräisten kuvantamisbiomarkkerien ja myöhemmän osteoradionekroosin (ORN) kehittymisen väliset annos-vastesuhteet
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Annetun säteilyannoksen vokselikohtainen korrelaatio alaleukaan ja DCE-MRI-parametrien muutokset määritettiin annoksen ja biomarkkerin vastesuhteen määrittämiseksi.
|
5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Stephen Lai, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PA16-0302 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2018-02608 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pään ja kaulan syöpä
-
Lars Olaf CardellRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Ruotsi
-
All India Institute of Medical SciencesIndian Council of Medical ResearchRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Intia
-
Groupe Oncologie Radiotherapie Tete et CouSummit Therapeutics; Akeso Biopharma Co., Ltd.RekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Ranska
-
Medical University of South CarolinaRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Marginaalin arviointiYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoHaystack Oncology, Inc.RekrytointiPään ja kaulan okasolusyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Ihon okasolusyöpä | Ihon okasolusyöpä (CSCC)Yhdysvallat
-
Kura Oncology, Inc.ValmisKilpirauhassyöpä | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | HRAS-mutanttikasvain | Muu okasolusyöpä (SCC), jossa on HRAS-mutanttikasvainEspanja, Yhdysvallat, Korean tasavalta, Ranska, Belgia, Saksa, Kreikka, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterEi vielä rekrytointiaSquamous Carcinoma | Squamous Carcinoma huonosti erilaistunut | Suu levyepiteelisyöpä | Okasolusyöpä | Pää ja niska | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | Okasolusyöpä (SCC) | Suuontelon okasolusyöpä (SCC). | Pään ja kaulan okasolusyöpä (SCCHN) | Pään ja kaulan okasolusyöpä | HnsccYhdysvallat
-
ElephasHoosier Cancer Research NetworkAktiivinen, ei rekrytointiMunuaissyöpä | Syöpä | Peräsuolen syöpä | Maksasolukarsinooma (HCC) | Virtsarakon syöpä | Ihosyöpä | Endometriumin syöpä | Uroteelinen karsinooma Virtsarakko | Kiinteä kasvainsyöpä | Maksa syöpä | Ihon melanooma | Immunoterapia | Squamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC) | DMMR paksusuolen syöpä | MSI-H paksusuolen... ja muut ehdotYhdysvallat