Dynamische contrastversterkte magnetische resonantiebeeldvorming bij de diagnose van osteoradionecrose bij patiënten met hoofd-halskanker die primair is, is teruggekomen of zich heeft verspreid naar andere plaatsen in het lichaam

Inclusiecriteria:

• Bereid en in staat om geïnformeerde toestemming te geven
• Patiënten moeten histologisch bewijs hebben van een kwaadaardig neoplasma dat mogelijk is verkregen uit de primaire tumor of metastatische lymfeklier
• Ontvangst van uitwendige bestralingstherapie (EBRT) met curatieve bedoeling, met of zonder gelijktijdige chemotherapie
• Goede prestatiestatus (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] score 0-2)
• Bereid om te voldoen aan alle studieprocedures; En
• Bereid om deel te nemen voor de duur van het onderzoek
• COHORT 1 (LONGITUDINAAL) GROEP 1 (PRE-RADIATIE): Proefpersonen die momenteel worden behandeld of gepland staan ​​om een ​​behandeling te ondergaan met radiotherapie met of zonder chemotherapie (inductie of gelijktijdig) met de bedoeling de maligniteit uit te roeien. De behandeling omvat het volgende: 1) primaire of nodale ziekte grenzend aan (binnen 2 cm) de onderkaak (d.w.z. waarschijnlijk een dosis van ten minste 50 Gy ontvangen voor een deel van de onderkaakvolumes) en 2) > 60% kans op overleving gedurende 3 jaar na behandeling
• COHORT 1 (LONGITUDINAAL) GROEP 2 (POST-RADIATIE): Proefpersonen die eerder werden behandeld met radiotherapie met of zonder chemotherapie (inductie of gelijktijdig). De behandeling omvatte het volgende: 1) eenzijdige maximale onderkaakdosis van >= 60 Gy en een dosisgradiënt over de onderkaak van >= 20 Gy, 2) oncologische genezing en nu in ziektebewaking; en 3) geen klinisch gediagnosticeerde ORN op het moment van inschrijving
• COHORT 2 (VERRIJKT): Proefpersonen met recidiverende en/of nieuwe hoofd-halskankerziekte die opnieuw bestraald zullen worden naar het hoofd-halsgebied met de bedoeling de maligniteit uit te roeien. De behandeling omvat het volgende: 1) elke onderkaakdosis van ten minste 50 Gy cumulatief (eerste en volgende behandeling); en 2) geen klinisch gediagnosticeerde ORN op het moment van inschrijving
• COHORT 3 (VROEGE ORN-INTERVENTIE): Proefpersonen met klinisch bevestigde laaggradige osteoradionecrose in een vroeg stadium die therapeutische (medische en/of tandheelkundige chirurgie) interventie vereisen zoals gediagnosticeerd door een gekwalificeerde clinicus. Klinische stadiëring van ontwikkelende of bestaande ORN zal worden uitgevoerd met behulp van de CTCAE 4.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events)
• COHORT 4 (CHIRURGISCHE INTERVENTIE VOOR GEAVANCEERDE ORN): Proefpersonen met klinisch bevestigde osteoradionecrose van hoge graad/hoog stadium die chirurgische interventie vereisen. Klinische stadiëring van ORN zal worden uitgevoerd met behulp van de CTCAE 4.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events)

Uitsluitingscriteria:

• Kan diffusie-gewogen (DW)-MRI of DCE-MRI niet verdragen
• Met een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) < 60 ml/min/1,73 m^2
• Contra-indicatie voor MRI (bijv. niet-MRI-compatibele metalen implantaten)
• Zwangere vrouwen en cognitief gehandicapte patiënten
• Kan of wil geen schriftelijke, geïnformeerde toestemming geven om MRI-beeldvorming te ondergaan
• Claustrofobie
• Het is niet mogelijk om beeldvormingsstudies van voldoende kwaliteit te verkrijgen om op beeldvorming gebaseerde biomarkers te beoordelen
• COHORT 1/GROEP 1: Eerder behandeld met radiotherapie voor een maligne neoplasma van het hoofd en de hals, met uitzondering van huidlaesies. Bepaling zal worden gemaakt door beoordeling van het bestralingstherapieplan en de dosimetriekaart om de blootstelling van de onderkaak aan straling te evalueren
• COHORT 1/GROEP 2: Eerder behandeld met radiotherapie voor een maligne neoplasma van het hoofd en de hals, met uitzondering van huidlaesies