Dynamisk kontrastforsterket magnetisk resonansavbildning ved diagnostisering av osteoradionekrose hos pasienter med hode- og nakkekreft som er primær, har kommet tilbake eller har spredt seg til andre steder i kroppen

Inklusjonskriterier:

• Villig og i stand til å gi informert samtykke
• Pasienter må ha histologiske bevis på ondartet neoplasma som kan ha blitt oppnådd fra primærtumoren eller metastatisk lymfeknute
• Mottak av ekstern strålebehandling (EBRT) med kurativ hensikt, med eller uten samtidig kjemoterapi
• God prestasjonsstatus (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] score 0-2)
• Villig til å overholde alle studieprosedyrer; og
• Villig til å delta i løpet av studiet
• KOHORT 1 (LENGDELIG) GRUPPE 1 (FØRSTRALING): Personer som for tiden gjennomgår eller planlegges å gjennomgå behandling med strålebehandling med eller uten kjemoterapi (induksjon eller samtidig) med den hensikt å utrydde maligniteten. Behandling vil omfatte følgende: 1) primær eller nodal sykdom ved siden av (innen 2 cm) underkjeven (dvs. vil sannsynligvis motta en dose på minst 50 Gy til en del av underkjevens volumer) og 2) > 60 % sannsynlighet for overlevelse i 3 år etter behandling
• KOHORT 1 (LENGDELIG) GRUPPE 2 (POST-STRALING): Personer som tidligere ble behandlet med strålebehandling med eller uten kjemoterapi (induksjon eller samtidig). Behandling vil ha inkludert følgende: 1) ensidig maksimal underkjevedose på >= 60 Gy og en dosegradient over underkjeven på >= 20 Gy, 2) onkologisk kur og nå i sykdomsovervåking; og 3) ingen klinisk diagnostisert ORN på tidspunktet for registrering
• KOHORT 2 (BERIKET): Personer med tilbakevendende og/eller ny hode- og nakkekreftsykdom som vil gjennomgå ny bestråling av hode og nakke med den hensikt å utrydde maligniteten. Behandlingen vil inkludere følgende: 1) enhver mandibeldose på minst 50 Gy kumulativ (initial og etterfølgende behandling); og 2) ingen klinisk diagnostisert ORN på tidspunktet for registrering
• KOHORT 3 (TIDLIG ORN INTERVENSJON): Personer med klinisk bekreftet lavgradig/tidlig stadium osteoradionekrose som krever terapeutisk (medisinsk og/eller tannkirurgi) intervensjon som diagnostisert av en kvalifisert kliniker. Klinisk iscenesettelse av utviklende eller eksisterende ORN vil bli utført ved å bruke CTCAE 4.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events)
• KOHORT 4 (KIRURGISK INTERVENSJON FOR AVANSERT ORN): Personer med klinisk bekreftet høygradig/høyt stadium osteoradionekrose som krever kirurgisk inngrep. Klinisk stadieinndeling av ORN vil bli utført ved å bruke CTCAE 4.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events)

Ekskluderingskriterier:

• Kan ikke tolerere diffusjonsvektet (DW)-MRI eller DCE-MRI
• Har en estimert glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) < 60 ml/min/1,73 m^2
• Kontraindikasjon for MR (f.eks. ikke-MR-kompatible metalliske implantater)
• Gravide kvinner og kognitivt svekkede pasienter
• Kan ikke eller vil ikke gi skriftlig, informert samtykke til å gjennomgå MR-avbildning
• Klaustrofobi
• Kan ikke skaffe avbildningsstudier av tilstrekkelig kvalitet for å vurdere bildebaserte biomarkører
• KOHORT 1/GRUPPE 1: Tidligere behandlet med strålebehandling for en ondartet neoplasma i hode og nakke, unntatt kutane lesjoner. Bestemmelsen vil bli tatt ved gjennomgang av stråleterapiplanen og dosimetrikartet for å evaluere underkjevens eksponering for stråling
• KOHORT 1/GRUPPE 2: Tidligere behandlet med strålebehandling for en ondartet neoplasma i hode og nakke mer enn én gang, unntatt kutane lesjoner