Imagerie par résonance magnétique dynamique à contraste amélioré dans le diagnostic de l'ostéoradionécrose chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou primaire, réapparu ou propagé à d'autres endroits du corps

Critère d'intégration:

• Volonté et capable de donner un consentement éclairé
• Les patients doivent avoir des preuves histologiques de néoplasme malin qui peuvent avoir été obtenus à partir de la tumeur primaire ou du ganglion lymphatique métastatique
• Réception d'une radiothérapie externe (EBRT) à visée curative, avec ou sans chimiothérapie concomitante
• Bon état de performance (score Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] 0-2)
• Disposé à se conformer à toutes les procédures d'étude ; et
• Volonté de participer pendant toute la durée de l'étude
• COHORTE 1 (LONGITUDINALE) GROUPE 1 (PRÉ-RAYONNEMENT) : Sujets qui subissent actuellement ou doivent subir un traitement par radiothérapie avec ou sans chimiothérapie (induction ou concomitante) dans le but d'éradiquer la malignité. Le traitement comprendra les éléments suivants : 1) maladie primaire ou ganglionnaire adjacente (à moins de 2 cm) de la mandibule (c'est-à-dire susceptible de recevoir une dose d'au moins 50 Gy sur une partie des volumes de la mandibule) et 2) > 60 % de probabilité de survie pendant 3 ans après le traitement
• COHORTE 1 (LONGITUDINALE) GROUPE 2 (POST-RADIATION) : Sujets ayant été préalablement traités par radiothérapie avec ou sans chimiothérapie (induction ou concomitante). Le traitement aura inclus les éléments suivants : 1) dose maxillaire unilatérale à la mandibule >= 60 Gy et gradient de dose à travers la mandibule >= 20 Gy, 2) guérison oncologique et désormais sous surveillance ; et 3) aucun ORN cliniquement diagnostiqué au moment de l'inscription
• COHORTE 2 (ENRICHIE) : Sujets atteints d'un cancer récurrent et/ou nouveau de la tête et du cou qui subiront une nouvelle irradiation de la tête et du cou dans le but d'éradiquer la malignité. Le traitement comprendra les éléments suivants : 1) toute dose à la mandibule d'au moins 50 Gy cumulés (traitement initial et ultérieur) ; et 2) aucun ORN cliniquement diagnostiqué au moment de l'inscription
• COHORTE 3 (INTERVENTION PRÉCOCE DE L'ORN) : Sujets atteints d'ostéoradionécrose de bas grade/stade précoce cliniquement confirmée nécessitant une intervention thérapeutique (chirurgie médicale et/ou dentaire) telle que diagnostiquée par un clinicien qualifié. La stadification clinique des ORN en développement ou existants sera effectuée à l'aide des critères CTCAE 4.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events)
• COHORTE 4 (INTERVENTION CHIRURGICALE POUR L'ORN AVANCÉE) : Sujets atteints d'ostéoradionécrose de haut grade/de stade élevé cliniquement confirmée nécessitant une intervention chirurgicale. La stadification clinique de l'ORN sera effectuée à l'aide du CTCAE 4.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events)

Critère d'exclusion:

• Incapable de tolérer l'IRM pondérée en diffusion (DW) ou l'IRM DCE
• Avoir un débit de filtration glomérulaire estimé (DFG) < 60 ml/min/1,73 m^2
• Contre-indication à l'IRM (par ex. implants métalliques non compatibles IRM)
• Femmes enceintes et patients souffrant de troubles cognitifs
• Incapable ou refusant de donner un consentement écrit et éclairé pour subir une imagerie par IRM
• Claustrophobie
• Impossible d'obtenir des études d'imagerie de qualité adéquate pour évaluer les biomarqueurs basés sur l'imagerie
• COHORTE 1/GROUPE 1 : Précédemment traité par radiothérapie pour une tumeur maligne de la tête et du cou, à l'exclusion des lésions cutanées. La détermination sera faite par l'examen du plan de radiothérapie et de la carte de dosimétrie pour évaluer l'exposition de la mandibule aux rayonnements
• COHORTE 1/GROUPE 2 : Précédemment traité par radiothérapie pour une tumeur maligne de la tête et du cou plus d'une fois, à l'exclusion des lésions cutanées