Dynamisk kontrastförstärkt magnetisk resonanstomografi för att diagnostisera osteoradionekros hos patienter med huvud- och nackcancer som är primär, har kommit tillbaka eller har spridit sig till andra ställen i kroppen

Inklusionskriterier:

• Vill och kan ge informerat samtycke
• Patienter måste ha histologiska bevis för malign neoplasm som kan ha erhållits från den primära tumören eller metastaserande lymfkörteln
• Mottagande av extern strålbehandling (EBRT) med kurativ avsikt, med eller utan samtidig kemoterapi
• God prestationsstatus (Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] poäng 0-2)
• Villig att följa alla studieprocedurer; och
• Vill gärna delta under hela studien
• KOHORT 1 (LONGITUDINAL) GRUPP 1 (FÖRstrålning): Försökspersoner som för närvarande genomgår eller planeras att genomgå behandling med strålbehandling med eller utan kemoterapi (induktion eller samtidigt) med avsikt att utrota maligniteten. Behandlingen kommer att innefatta följande: 1) primär eller nodal sjukdom intill (inom 2 cm) underkäken (dvs. kommer sannolikt att få en dos på minst 50 Gy till någon del av underkäkens volymer) och 2) > 60 % sannolikhet för överlevnad i 3 år efter behandling
• KOHORT 1 (LONGITUDINAL) GRUPP 2 (POST-STRALNING): Försökspersoner som tidigare behandlats med strålbehandling med eller utan kemoterapi (induktion eller samtidig). Behandlingen kommer att ha innefattat följande: 1) ensidig maximal dos av underkäken på >= 60 Gy och en dosgradient över underkäken på >= 20 Gy, 2) onkologisk bot och nu sjukdomsövervakning; och 3) ingen kliniskt diagnostiserad ORN vid tidpunkten för inskrivningen
• KOHORT 2 (BERIKAD): Försökspersoner med återkommande och/eller ny huvud- och halscancersjukdom som kommer att genomgå återbestrålning av huvud och hals i avsikt att utrota maligniteten. Behandlingen kommer att inkludera följande: 1) valfri underkäksdos på minst 50 Gy kumulativ (initial och efterföljande behandling); och 2) ingen kliniskt diagnostiserad ORN vid tidpunkten för inskrivningen
• KOHORT 3 (TIDIGT ORNINTERVENTION): Patienter med kliniskt bekräftad låggradig/tidigt stadium av osteoradionekros som kräver terapeutisk (medicinsk och/eller tandkirurgi) ingrepp som diagnostiserats av en kvalificerad läkare. Klinisk stadieindelning av utvecklande eller befintlig ORN kommer att utföras med hjälp av CTCAE 4.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events)
• KOHORT 4 (KIRURGISK INTERVENTION FÖR AVANCERAD ORN): Försökspersoner med kliniskt bekräftad osteoradionekros i hög grad/högt stadium som kräver kirurgisk ingrepp. Klinisk stadieindelning av ORN kommer att utföras med hjälp av CTCAE 4.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events)

Exklusions kriterier:

• Kan inte tolerera diffusionsviktad (DW)-MRI eller DCE-MRI
• Med en uppskattad glomerulär filtrationshastighet (GFR) < 60 ml/min/1,73 m^2
• Kontraindikation för MRT (t.ex. icke-MRI-kompatibla metallimplantat)
• Gravida kvinnor och kognitivt nedsatta patienter
• Kan eller vill inte ge skriftligt, informerat samtycke till att genomgå magnetröntgen
• Klaustrofobi
• Det går inte att erhålla avbildningsstudier av adekvat kvalitet för att bedöma avbildningsbaserade biomarkörer
• KOHORT 1/GRUPP 1: Tidigare behandlad med strålbehandling för en malign neoplasm i huvud och hals, exklusive hudskador. Bestämning kommer att göras genom granskning av strålterapiplanen och dosimetrikartan för att utvärdera underkäkens exponering för strålning
• KOHORT 1/GRUPP 2: Tidigare behandlad med strålbehandling för en malign neoplasm i huvud och nacke mer än en gång, exklusive kutana lesioner