El uso de disparadores agonistas de GnRH para la maduración final del folículo en mujeres que se someten a tecnologías de reproducción asistida

El desencadenamiento de la maduración folicular es el proceso final de diferenciación de un óvulo inmaduro antes de la fecundación, ya sea en ciclos ováricos normales o estimulados en técnicas de reproducción asistida. Este paso se ha logrado tradicionalmente mediante la administración de gonadotropina coriónica humana (hCG) que imita la actividad de la LH. Sin embargo, la hCG es la causa principal del síndrome de hiperestimulación ovárica grave (SHO) en las mujeres y parece iniciar la compleja cascada que conduce al desarrollo de complicaciones médicas graves. Se han sugerido numerosas estrategias para prevenir el SHO; uno de ellos es la administración de un desencadenante agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en lugar de hCG. A pesar de un alto perfil de seguridad, se encontró que el agonista de GnRH desencadenante de la maduración del folículo se asoció con una menor probabilidad de tasas de embarazo clínico y en curso y tasas muy altas de aborto espontáneo. Se cree que una fase lútea profundamente deficiente es la causa del resultado reproductivo comprometido. Nuestra práctica clínica personal en el AUBMC Fertility Center parece indicar que un nuevo protocolo de administración de agonistas de GnRH está asociado con un rendimiento reproductivo comparable al desencadenante estándar de hCG. En este estudio, nuestro objetivo es validar la impresión clínica anterior y evaluar los parámetros de éxito asociados. Por lo tanto, se realizará un ensayo prospectivo, comparativo, aleatorizado y controlado con el fin de investigar el efecto de tres dosis repetidas del agonista de GnRH desencadenante "Triptorelina" acompañadas de Luteal Support intensivo sobre el resultado del embarazo en curso en mujeres que son hiperrespondedoras a la estimulación ovárica cuando se someten a tecnología de reproducción asistida.