Användningen av GnRH-agonisttrigger för slutlig follikelmognad hos kvinnor som genomgår assisterad reproduktionsteknologi

Utlösande av follikelmognad är den sista differentieringsprocessen av ett omoget ägg före befruktning, antingen i normala eller stimulerade äggstockscykler i assisterad reproduktionsteknik. Detta steg har traditionellt åstadkommits genom administrering av humant koriongonadotropin (hCG) trigger som efterliknar LH-aktivitet. Men hCG är en primär orsak till allvarligt ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) hos kvinnor och verkar initiera den komplexa kaskad som leder till utvecklingen av allvarliga medicinska komplikationer. Många strategier har föreslagits för att förhindra OHSS; en av dessa är administrering av en gonadotropinfrisättande hormon (GnRH)-agonisttrigger istället för hCG. Trots en hög säkerhetsprofil visade sig GnRH-agonisttriggern för follikelmognad vara associerad med en minskad sannolikhet för kliniska och pågående graviditetsfrekvenser och mycket höga missfallsfrekvenser. En djupt bristfällig lutealfas tros vara orsaken till försämrat reproduktionsresultat. Vår personliga kliniska praxis vid AUBMC Fertility Center verkar indikera att ett nytt administreringsprotokoll för GnRH-agonister är associerat med en reproduktionsprestanda som är jämförbar med standard hCG-utlösare. I denna studie syftar vi till att validera ovanstående kliniska intryck och bedöma associerade parametrar för framgång. Därför kommer en prospektiv jämförande randomiserad kontrollerad studie att utföras för att undersöka effekten av tre upprepade doser av GnRH-agonisttrigger "Triptorelin" åtföljd av intensivt lutealt stöd på det pågående graviditetsresultatet hos kvinnor som är hyperresponderar på äggstocksstimulering när de genomgår assisterad befruktningsteknik.