Het gebruik van GnRH-agonist-trigger voor de uiteindelijke rijping van de follikel bij vrouwen die geassisteerde voortplantingstechnologieën ondergaan

Het triggeren van follikelrijping is het laatste differentiatieproces van een onrijpe eicel vóór bevruchting, hetzij in normale of gestimuleerde ovariële cycli in kunstmatige voortplantingstechnieken. Deze stap wordt van oudsher uitgevoerd door de toediening van humaan choriongonadotrofine (hCG)-trigger die de LH-activiteit nabootst. HCG is echter een primaire oorzaak van ernstig ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) bij vrouwen en lijkt de complexe cascade op gang te brengen die leidt tot de ontwikkeling van ernstige medische complicaties. Er zijn talloze strategieën voorgesteld om OHSS te voorkomen; een daarvan is de toediening van een gonadotropine-releasing hormone (GnRH) -agonist-trigger in plaats van hCG. Ondanks een hoog veiligheidsprofiel bleek de GnRH-agonist-trigger van follikelrijping geassocieerd te zijn met een verminderde kans op klinische en doorgaande zwangerschapspercentages en zeer hoge miskraampercentages. Aangenomen wordt dat een ernstig tekortschietende luteale fase de oorzaak is van een aangetast voortplantingsresultaat. Onze persoonlijke klinische praktijk bij het AUBMC Fertility Center lijkt erop te wijzen dat een nieuw GnRH-agonisttoedieningsprotocol wordt geassocieerd met een vergelijkbare reproductieve prestatie als standaard hCG-trigger. In deze studie streven we ernaar de bovenstaande klinische indruk te valideren en de bijbehorende parameters voor succes te beoordelen. Daarom zal een prospectieve vergelijkende gerandomiseerde gecontroleerde studie worden uitgevoerd om het effect te onderzoeken van drie herhaalde doses GnRH-agonist trigger "Triptorelin" vergezeld van intensieve Luteal Support op het verloop van de zwangerschap bij vrouwen die hyperreageren op ovariële stimulatie tijdens het ondergaan van kunstmatige voortplantingstechnologie.