Pilates y danza para pacientes con cáncer de mama en tratamiento

El Proyecto MoveMama incluye dos protocolos: (1) Danza y (2) Pilates. Cada sesión de cada modalidad tendrá una duración de 60 minutos, tres veces por semana, durante 16 semanas.

En ambos grupos se elaborará un cuadro de evolución de los pacientes durante el protocolo, el cual deberá ser actualizado semanalmente por los investigadores responsables de la intervención. Con el fin de controlar la intensidad y seguridad de la práctica de actividad física, ya que se trata de pacientes que se encuentran en periodo de tratamiento clínico adyuvante. De esta forma, en cada primera clase de la semana, al inicio y al final de la sesión, se realizará la medición de la presión arterial (PA), a través de un esfigmomanómetro, y la investigación de la frecuencia cardíaca (FC).

También se utilizará la Escala de Percepción de Esfuerzo Subjetivo - Escala de Borg 6-20 puntos (BORG, 2000) para evaluar la intensidad y/o malestar durante la práctica de actividad física en ambos protocolos. Esta escala de 6 a 20 puntos se puede usar de manera eficiente debido a su relación con la frecuencia cardíaca. Debe aplicarse para describir sensaciones de reposo a situaciones de máximo esfuerzo físico, considerando el número seis equivalente a 60 lpm (latidos por minuto), así como el número 20 a 200 lpm (Tabla 2) (FOSS et al., 2000).

En ambas modalidades de intervención, la evolución de los movimientos de miembros superiores será siempre respetando el límite de cada paciente.

El protocolo de baile (1) se realizará a través del método de danza del vientre. Se seleccionó este tipo de metodología, porque es una práctica que involucra una íntima relación entre movimiento y emoción, despierta un lenguaje corporal espontáneo que privilegia movimientos que respetan la individualidad de cada practicante, para la recuperación de la identidad femenina, y para ser un práctica que propone movimientos intensos de los miembros superiores, beneficiando directamente a los pacientes.

Las clases procederán en el siguiente orden: (a) Estiramiento inicial: La secuencia de movimientos de la lección abarcará desde movimientos articulares específicos, incluyendo flexión, extensión, abducción, aducción y rotación, iniciados por la parte superior del cuerpo hasta llegar a las extremidades inferiores, con una duración prevista de 10 minutos. (b) Parte principal: explicaciones breves sobre el objetivo de la lección, es decir, la teoría de la danza o el paso específico a trabajar, seguido de la parte práctica de enseñanza de la técnica. La finalidad de este momento será desarrollar en los alumnos los movimientos de la técnica de danza del vientre, estimulando la coordinación motriz, el ritmo y la conciencia corporal, mejorando aspectos de la flexibilidad y el rango de movimiento del miembro superior. La práctica de los movimientos se explorará en dinámicas individuales, en doble o en grupo, involucrando el movimiento según el ritmo de la música, o también, por ritmos estipulados por los alumnos. Esta sesión de clase tendrá una duración promedio de 40 minutos. (c) Relajación: Desarrollada a partir de prácticas de movimiento lento. Con la normalización de la frecuencia cardíaca, esta parte tendrá una duración de 10 minutos. Finalmente, al final de cada clase, se realizará una breve discusión sobre la percepción de cada alumno sobre los contenidos impartidos, y en relación con los objetivos tratados al inicio de la lección, si se han alcanzado o no.

El protocolo de Pilates (2) procederá en el siguiente orden: (a) Estiramiento inicial: La respiración, la impresión y la liberación, la liberación de la cadera, la rotación de la columna, el estiramiento del gato, los giros de la cadera, el aislamiento de la escápula, los círculos de los brazos, los movimientos de cabeza y la elevación y la depresión. Los ejercicios de omóplatos se realizarán durante el calentamiento en todas las sesiones, luego en la 10ª sesión Se agregará theraband, tonificación de balón y balón, intensificando los ejercicios. Duración de 10 minutos. (b) Parte principal: breves explicaciones sobre el propósito de la lección, la teoría de Pilates, los principios básicos de Joseph Pilates: respiración, centrado, control, precisión, fluidez y concentración. Aclarar las posiciones: posicionamiento de la pelvis, posicionamiento de la caja torácica, estabilización y movimiento de la cintura escapular y posicionamiento de la cabeza y columna cervical. En esta parte se incluirán los ejercicios específicos de Pilates. Se explorará la práctica de los movimientos en dinámicas individuales. Esta sesión de clase tendrá una duración promedio de 40 minutos. (c) Relajación: La relajación consistirá en los ejercicios: sentado sobre la pelota, sentado sobre la columna estirar la pelota hacia adelante, sentarse sobre la pelota autoestirable de los músculos cervicales (músculos Trapecio Superior y Músculo Escaleno) y movilización activa de los columna cervical durante las 48 sesiones. Duración de 10 minutos.