Estudio de cumplimiento de Lay Tel

El cáncer colorrectal (CCR) es uno de los principales desafíos de salud a nivel mundial. El CCR es actualmente el tercer cáncer más común en hombres y el segundo más común en mujeres en todo el mundo, y representa aproximadamente el 10% de todos los cánceres. Conduce al 8% de toda la mortalidad por cáncer en el mundo y es la cuarta causa más común de muerte por cáncer. Hubo 4.563 nuevos casos y 3.893 nuevas muertes en Hong Kong en 2012, mientras que el 47,4 % de los nuevos casos se diagnosticaron en estadio III o superior. En las últimas décadas, los países de Asia Pacífico como China, Corea del Sur, Japón y Singapur han sido testigos de un aumento de dos a tres veces en la incidencia, alcanzando gradualmente las cifras de los países occidentales. El costo médico directo para la atención de la neoplasia colorrectal se estimó en USD 45 115 para el CCR en estadio IV en el año inicial de atención, lo que representa una carga de salud pública global sustancial para los sistemas de atención médica.

Los estudios controlados aleatorios han demostrado que la detección del CCR mediante la prueba de sangre oculta en heces (FOBT, por sus siglas en inglés) es eficaz para reducir la mortalidad por cáncer en un 15-33 %. La FOBT como procedimiento rápido en el consultorio tiene las ventajas de ser no invasiva, económica, aceptable, factible, fácil de usar para el paciente y sin necesidad de preparación intestinal. Según una revisión sistemática realizada en 2007, se encontró una reducción del riesgo relativo del 25% en la mortalidad por CCR para aquellos que asistieron al menos a una ronda de detección de FOBT. Las pautas del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU., las naciones europeas, las declaraciones de consenso de Asia Pacífico y otras autoridades recomendaron FOBT como una de las modalidades de detección de primera línea, especialmente en regiones con recursos limitados. Dado que se recomiendan pruebas anuales para mantener la eficacia programática, la adherencia longitudinal es un componente fundamental de los programas de detección basados ​​en FOBT. Nuestro estudio anterior realizado en Hong Kong mostró que la tasa de cumplimiento con la detección del CCR estaba disminuyendo desde el primer año de inscripción.

Sin embargo, aún se desconoce si las intervenciones basadas en sistemas de recordatorio podrían mejorar de manera efectiva el cumplimiento longitudinal de FOBT, especialmente entre aquellos que ya se han inscrito en un programa de detección de CCR. La evidencia actual no compara adecuadamente si los recordatorios interactivos son superiores a la atención habitual (es decir, sin recordatorios).