Lay Tel Compliance-Studie

Darmkrebs (CRC) ist eine der größten globalen Gesundheitsherausforderungen. Darmkrebs ist derzeit die dritthäufigste Krebsart bei Männern und die zweithäufigste bei Frauen weltweit und macht etwa 10 % aller Krebsarten aus. Sie verursacht 8 % aller Krebssterblichkeiten weltweit und ist die vierthäufigste Krebstodesursache. Im Jahr 2012 gab es in Hongkong 4.563 neue Fälle und 3.893 neue Todesfälle, wobei 47,4 % der neuen Fälle im Stadium III oder höher diagnostiziert wurden. In den vergangenen Jahrzehnten verzeichneten Länder im asiatisch-pazifischen Raum wie China, Südkorea, Japan und Singapur einen Anstieg der Inzidenz um das Zwei- bis Dreifache und holten damit allmählich zu den Zahlen in westlichen Ländern auf. Die direkten medizinischen Kosten für die Behandlung kolorektaler Neoplasien beliefen sich bei Darmkrebs im Stadium IV im ersten Behandlungsjahr auf schätzungsweise 45.115 US-Dollar, was eine erhebliche globale Belastung für die Gesundheitssysteme darstellt.

Randomisierte kontrollierte Studien haben gezeigt, dass das Darmkrebs-Screening mithilfe von Tests auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) die Krebssterblichkeit wirksam um 15–33 % senkt. FOBT als schnelles Verfahren in der Praxis hat den Vorteil, dass es nicht-invasiv, kostengünstig, akzeptabel, durchführbar, patientenfreundlich und ohne Notwendigkeit einer Darmvorbereitung ist. Laut einer systematischen Überprüfung aus dem Jahr 2007 wurde bei denjenigen, die an mindestens einer Runde des FOBT-Screenings teilnahmen, eine relative Risikoreduktion der Darmkrebs-Mortalität um 25 % festgestellt. Richtlinien der US Preventive Services Task Force, der Europäischen Nationen, der Asia Pacific Consensus Statements und anderer Behörden empfahlen FOBT als eine der Erstlinien-Screening-Modalitäten, insbesondere in Regionen mit begrenzten Ressourcen. Da jährliche Tests empfohlen werden, um die Wirksamkeit des Programms aufrechtzuerhalten, ist die Längsschnitt-Adhärenz ein entscheidender Bestandteil von FOBT-basierten Screening-Programmen. Unsere vorherige in Hongkong durchgeführte Studie zeigte, dass die Compliance-Rate beim Darmkrebs-Screening seit dem ersten Jahr der Einschreibung zurückging.

Dennoch bleibt unklar, ob Interventionen auf der Grundlage von Erinnerungssystemen die longitudinale Compliance mit FOBT wirksam verbessern könnten, insbesondere bei denjenigen, die bereits an einem Darmkrebs-Screeningprogramm teilgenommen haben. Aktuelle Erkenntnisse vergleichen nicht ausreichend, ob interaktive Erinnerungen der üblichen Pflege überlegen sind (d. h. keine Erinnerungen).