Lay Tel Compliance Study

Kolorektal cancer (CRC) er en af ​​de største globale sundhedsudfordringer. CRC er i øjeblikket den tredjehyppigste kræftsygdom hos mænd og den næsthyppigste hos kvinder på verdensplan, og tegner sig for cirka 10 % af alle kræftformer. Det fører til 8% af al kræftdødelighed i verden, og det er den fjerde hyppigste årsag til kræftdødsfald. Der var 4.563 nye tilfælde og 3.893 nye dødsfald i Hong Kong i 2012, mens 47,4% af de nye tilfælde blev diagnosticeret på stadium III eller derover. I de seneste årtier har landene i Asien og Stillehavsområdet som Kina, Sydkorea, Japan og Singapore været vidne til en to til tre gange stigning i forekomsten, hvilket gradvist har indhentet tallene i vestlige lande. De direkte medicinske omkostninger til pleje af kolorektal neoplasi blev anslået til 45.115 USD for fase IV CRC i det første plejeår, hvilket medførte en betydelig, global offentlig sundhedsbyrde for sundhedssystemerne.

Randomiserede kontrollerede undersøgelser har vist, at CRC-screening ved hjælp af fækal okkult blodprøve (FOBT) er effektiv til at reducere kræftdødeligheden med 15-33 %. FOBT som en hurtig kontorbaseret procedure har fordelene ved at være ikke-invasiv, billig, acceptabel, gennemførlig, patientvenlig og uden behov for tarmforberedelse. En 25 % relativ risikoreduktion i CRC-dødelighed blev fundet for dem, der deltog i mindst én runde af FOBT-screening, ifølge en systematisk gennemgang udført i 2007. Retningslinjer fra US Preventive Services Task Force, de europæiske nationer, konsensuserklæringerne fra Asien og Stillehavsområdet og andre myndigheder anbefalede FOBT som en af ​​de første screeningsmodaliteter, især i ressourcebegrænsede regioner. Da årlig test anbefales for at opretholde programmatisk effektivitet, er longitudinel overholdelse en kritisk komponent i FOBT-baserede screeningsprogrammer. Vores tidligere undersøgelse udført i Hong Kong viste, at graden af ​​overholdelse af CRC-screening var faldende siden det første år af tilmeldingen.

Ikke desto mindre er det stadig ukendt, om interventioner baseret på påmindelsessystemer effektivt kan forbedre den longitudinelle overensstemmelse med FOBT, især blandt dem, der allerede har tilmeldt sig et CRC-screeningsprogram. Aktuelle beviser sammenligner ikke i tilstrækkelig grad, om interaktiv påmindelse er bedre end sædvanlig pleje (dvs. ingen påmindelser).