Lay Tel Compliance -tutkimus

Kolorektaalisyöpä (CRC) on yksi suurimmista maailmanlaajuisista terveyshaasteista. CRC on tällä hetkellä kolmanneksi yleisin syöpä miehillä ja toiseksi yleisin naisilla maailmanlaajuisesti, ja sen osuus kaikista syövistä on noin 10 prosenttia. Se johtaa 8 prosenttiin kaikesta syöpäkuolleisuudesta maailmassa ja se on neljänneksi yleisin syöpäkuolemien syy. Hongkongissa todettiin 4 563 uutta tapausta ja 3 893 uutta kuolemantapausta vuonna 2012, kun taas 47,4 prosenttia uusista tapauksista diagnosoitiin vaiheessa III tai sitä korkeammalla. Viime vuosikymmeninä Aasian ja Tyynenmeren maissa, kuten Kiinassa, Etelä-Koreassa, Japanissa ja Singaporessa, ilmaantuvuus on kasvanut 2–3-kertaiseksi, ja ne ovat vähitellen saavuttaneet länsimaiden lukuja. Kolorektaalisen neoplasian hoidon välittömät lääketieteelliset kustannukset arvioitiin 45 115 US$ vaiheen IV CRC:n osalta ensimmäisen hoitovuoden aikana, mikä toi merkittävän maailmanlaajuisen kansanterveystaakan terveydenhuoltojärjestelmille.

Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet, että CRC-seulonta ulosteen piilevää veritestiä (FOBT) käyttäen vähentää tehokkaasti syöpäkuolleisuutta 15-33 %. FOBT:n nopeana toimistopohjaisena toimenpiteenä on etuna se, että se on ei-invasiivinen, edullinen, hyväksyttävä, toteuttamiskelpoinen, potilasystävällinen ja vailla suolen valmistelua. Vuonna 2007 tehdyn systemaattisen katsauksen mukaan CRC-kuolleisuuden suhteellinen riski pieneni 25 % niillä, jotka osallistuivat vähintään yhteen FOBT-seulontakierrokseen. Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmän, Euroopan kansakuntien, Aasian ja Tyynenmeren konsensuslausuntojen ja muiden viranomaisten ohjeissa suositeltiin FOBT:tä yhdeksi ensisijaisista seulontamenetelmistä, erityisesti resurssirajoitteisilla alueilla. Koska vuosittaista testausta suositellaan ohjelmallisen tehokkuuden ylläpitämiseksi, pitkittäinen sitoutuminen on kriittinen osa FOBT-pohjaisia ​​seulontaohjelmia. Edellinen Hongkongissa tekemämme tutkimuksemme osoitti, että CRC-seulonnan noudattaminen oli laskenut ensimmäisestä ilmoittautumisvuodesta lähtien.

Siitä huolimatta ei tiedetä, voisivatko muistutusjärjestelmiin perustuvat interventiot tehokkaasti parantaa pitkittäistä FOBT:n noudattamista, erityisesti niillä, jotka ovat jo ilmoittautuneet CRC-seulontaohjelmaan. Nykyinen näyttö ei riitä vertaamaan sitä, ovatko vuorovaikutteiset muistutukset parempia kuin tavallinen hoito (esim. ei muistutuksia).