Lay Tel Compliance Study

Kolorektal kreft (CRC) er en av de største globale helseutfordringene. CRC er for tiden den tredje vanligste kreftformen hos menn og den nest vanligste hos kvinner over hele verden, og utgjør omtrent 10 % av alle krefttilfeller. Det fører til 8 % av all kreftdødelighet i verden, og det er den fjerde vanligste årsaken til kreftdødsfall. Det var 4 563 nye tilfeller og 3 893 nye dødsfall i Hong Kong i 2012, mens 47,4 % av de nye tilfellene ble diagnostisert på stadium III eller høyere. I de siste tiårene har Asia-Stillehavslandene som Kina, Sør-Korea, Japan og Singapore vært vitne til en to til tre ganger økning i forekomst, og gradvis fanget opp tallene i vestlige land. De direkte medisinske kostnadene for pleie av kolorektal neoplasi ble estimert til USD 45 115 for stadium IV CRC i det første pleieåret, noe som medførte en betydelig global folkehelsebyrde for helsevesenet.

Randomiserte kontrollerte studier har vist at CRC-screening ved bruk av fecal Occult Blood Testing (FOBT) er effektiv for å redusere kreftdødeligheten med 15-33 %. FOBT som en rask kontorbasert prosedyre har fordelene av å være ikke-invasiv, billig, akseptabel, gjennomførbar, pasientvennlig og uten behov for tarmforberedelse. En 25 % relativ risikoreduksjon i CRC-dødelighet ble funnet for de som deltok på minst én runde med FOBT-screening, ifølge en systematisk gjennomgang utført i 2007. Retningslinjer fra US Preventive Services Task Force, de europeiske nasjonene, Asia Pacific Consensus-uttalelser og andre myndigheter anbefalte FOBT som en av førstelinjescreeningsmodalitetene, spesielt i ressursbegrensede regioner. Siden årlig testing anbefales for å opprettholde programmatisk effektivitet, er longitudinell overholdelse en kritisk komponent i FOBT-baserte screeningsprogrammer. Vår forrige studie utført i Hong Kong viste at graden av etterlevelse av CRC-screening hadde gått ned siden det første året med påmelding.

Likevel er det fortsatt ukjent om intervensjoner basert på påminnelsessystemer effektivt kan forbedre longitudinell etterlevelse av FOBT, spesielt blant de som allerede har meldt seg på et CRC-screeningsprogram. Nåværende bevis sammenligner ikke i tilstrekkelig grad hvorvidt interaktiv påminnelse er bedre enn vanlig omsorg (dvs. ingen påminnelser).