Lay Tel Compliance Study

A vastag- és végbélrák (CRC) az egyik legnagyobb globális egészségügyi kihívás. A CRC jelenleg a harmadik leggyakoribb rák a férfiaknál és a második leggyakoribb a nőknél világszerte, az összes rák körülbelül 10%-át teszi ki. Ez a világ összes rákos halálozásának 8%-ához vezet, és ez a negyedik leggyakoribb daganatos halálok. 2012-ben 4563 új esetet és 3893 új halálesetet regisztráltak Hongkongban, míg az új esetek 47,4%-át a III. vagy annál magasabb stádiumban diagnosztizálták. Az elmúlt évtizedekben az ázsiai-csendes-óceáni országokban, például Kínában, Dél-Koreában, Japánban és Szingapúrban az előfordulás két-háromszorosára nőtt, fokozatosan felzárkózva a nyugati országokhoz. A kolorektális neoplázia ellátásának közvetlen orvosi költségét 45 115 USD-re becsülték a IV. stádiumú CRC esetében az ellátás kezdeti évében, ami jelentős, globális közegészségügyi terhet rótt az egészségügyi rendszerekre.

Véletlenszerű, kontrollált vizsgálatok kimutatták, hogy a CRC-szűrés okkult székletvérvizsgálattal (FOBT) hatékonyan csökkenti a rákos halálozást 15-33%-kal. A FOBT, mint egy gyors irodai eljárás előnye, hogy nem invazív, olcsó, elfogadható, kivitelezhető, betegbarát és nem igényel bélelőkészítést. Egy 2007-ben végzett szisztematikus áttekintés szerint 25%-os relatív kockázatcsökkenést találtak a CRC-halálozásban azoknál, akik részt vettek legalább egy FOBT-szűrésben. Az US Preventive Services Task Force, az Európai Nemzetek, az Asia Pacific Consensus nyilatkozatai és más hatóságok iránymutatásai a FOBT-t az első vonalbeli szűrési módok egyikeként javasolták, különösen a korlátozott erőforrásokkal rendelkező régiókban. Mivel a programozott hatékonyság fenntartása érdekében az éves tesztelés javasolt, a longitudinális adherencia a FOBT-alapú szűrési programok kritikus összetevője. Korábbi, Hongkongban végzett vizsgálatunk azt mutatta, hogy a CRC-szűrésnek való megfelelés aránya a beiratkozás első éve óta csökkent.

Mindazonáltal továbbra sem ismert, hogy az emlékeztető rendszereken alapuló beavatkozások hatékonyan javíthatják-e a FOBT-nek való longitudinális megfelelést, különösen azok körében, akik már beiratkoztak egy CRC szűrőprogramba. A jelenlegi bizonyítékok nem hasonlítják össze megfelelően, hogy az interaktív emlékeztető jobb-e a szokásos ellátásnál (pl. nincs emlékeztető).