Estudo de Conformidade de Telefones Leigos

O câncer colorretal (CCR) é um dos maiores desafios de saúde global. O CCR é atualmente o terceiro câncer mais comum em homens e o segundo mais comum em mulheres em todo o mundo, representando aproximadamente 10% de todos os cânceres. Leva a 8% de toda a mortalidade por câncer no mundo e é a quarta causa mais comum de mortes por câncer. Houve 4.563 novos casos e 3.893 novas mortes em Hong Kong em 2012, enquanto 47,4% dos novos casos foram diagnosticados no estágio III ou superior. Nas últimas décadas, os países da Ásia-Pacífico, como China, Coréia do Sul, Japão e Cingapura, testemunharam um aumento de duas a três vezes na incidência, alcançando gradualmente os números dos países ocidentais. O custo médico direto para o tratamento da neoplasia colorretal foi estimado em US$ 45.115 para o estágio IV do CRC no primeiro ano de atendimento, trazendo uma carga substancial e global de saúde pública para os sistemas de saúde.

Estudos controlados randomizados mostraram que a triagem de CCR usando o teste de sangue oculto nas fezes (FOBT) é eficaz na redução da mortalidade por câncer em 15-33%. O FOBT como um procedimento rápido no consultório tem as vantagens de ser não invasivo, barato, aceitável, viável, amigável ao paciente e desprovido de necessidade de preparo intestinal. Uma redução de risco relativo de 25% na mortalidade por CRC foi encontrada para aqueles que compareceram a pelo menos uma rodada de triagem FOBT, de acordo com uma revisão sistemática realizada em 2007. As diretrizes da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, das Nações Européias, das declarações do Consenso da Ásia-Pacífico e de outras autoridades recomendaram o FOBT como uma das modalidades de triagem de primeira linha, especialmente em regiões com recursos limitados. Como o teste anual é recomendado para manter a eficácia programática, a adesão longitudinal é um componente crítico dos programas de triagem baseados em FOBT. Nosso estudo anterior realizado em Hong Kong mostrou que a taxa de adesão ao rastreamento do CCR estava diminuindo desde o primeiro ano de inscrição.

No entanto, permanece desconhecido se as intervenções baseadas em sistemas de lembrete poderiam efetivamente melhorar a adesão longitudinal ao FOBT, especialmente entre aqueles que já se inscreveram em um programa de triagem de CRC. As evidências atuais não comparam adequadamente se lembretes interativos são superiores aos cuidados habituais (ou seja, sem lembretes).