Исследование соответствия Lay Tel

Колоректальный рак (КРР) является одной из основных глобальных проблем здравоохранения. CRC в настоящее время является третьим наиболее распространенным раком у мужчин и вторым среди женщин во всем мире, на его долю приходится примерно 10% всех раковых заболеваний. Он приводит к 8% всей смертности от рака в мире и является четвертой по частоте причиной смерти от рака. В 2012 году в Гонконге было зарегистрировано 4563 новых случая и 3893 новых случая смерти, при этом 47,4% новых случаев были диагностированы на стадии III или выше. В последние десятилетия в странах Азиатско-Тихоокеанского региона, таких как Китай, Южная Корея, Япония и Сингапур, заболеваемость выросла в два-три раза, постепенно догоняя показатели западных стран. Прямые медицинские затраты на лечение колоректальной неоплазии оценивались в 45 115 долларов США для CRC стадии IV в первый год лечения, что привело к существенному общему бремени общественного здравоохранения для систем здравоохранения.

Рандомизированные контролируемые исследования показали, что скрининг CRC с использованием анализа фекальной скрытой крови (FOBT) эффективен в снижении смертности от рака на 15-33%. FOBT как быстрая офисная процедура имеет преимущества в том, что она неинвазивна, недорога, приемлема, осуществима, удобна для пациента и не требует подготовки кишечника. Согласно систематическому обзору, проведенному в 2007 году, снижение относительного риска смертности от КРР на 25% было обнаружено для тех, кто прошел хотя бы один раунд скрининга FOBT. Руководящие принципы Целевой группы по профилактическим услугам США, Европейских Наций, Азиатско-Тихоокеанского консенсуса и других органов рекомендуют FOBT в качестве одного из методов скрининга первой линии, особенно в регионах с ограниченными ресурсами. Поскольку для поддержания эффективности программы рекомендуется проводить ежегодное тестирование, лонгитюдная приверженность является критически важным компонентом программ скрининга на основе FOBT. Наше предыдущее исследование, проведенное в Гонконге, показало, что уровень соблюдения скрининга CRC снижается с первого года регистрации.

Тем не менее, остается неизвестным, могут ли вмешательства, основанные на системах напоминаний, эффективно улучшить продольное соблюдение FOBT, особенно среди тех, кто уже зарегистрировался в программе скрининга CRC. Текущие данные неадекватно сравнивают, превосходят ли интерактивное напоминание обычную помощь (т. никаких напоминаний).