Influencia de la combinación de hidróxido de calcio y clorhexidina frente al hidróxido de calcio como medicamento intracanal en casos de retratamiento (med)

1. Cada paciente será anestesiado con la misma solución, 40 mg de clorhidrato de articaína + 0,006 mg/mL de clorhidrato de epinefrina (Ultracaine DS; Aventis Pharma, Estambul, Turquía).
2. El procedimiento estándar para cada grupo en la primera cita incluyó el aislamiento del dique de goma, la eliminación de las restauraciones coronales anteriores y los materiales de obturación del conducto radicular. La eliminación de obturaciones previas del conducto radicular se realizará con uno de estos: taladros Gates Glidden, limas manuales, obturadores térmicos e instrumentos rotatorios de Ni-Ti.
3. Después de la remoción de los empastes radiculares previos, se determinaron las longitudes de trabajo mediante localizador de ápices y radiografías periapicales a 1 mm de los ápices.

4. La preparación quimio-mecánica de los conductos radiculares se realizará con las limas apicales maestras en un rango del #25 al #70 dependiendo del diámetro inicial o preparación de los conductos radiculares.

   La irrigación se realizó con NaOCl al 2,5% después de cada instrumento en todos los casos. Al finalizar la instrumentación se realizó la irrigación final con suero fisiológico y se secaron los conductos radiculares con puntas de papel.

5. En el 1er grupo se medicarán los conductos radiculares con una pasta de hidróxido de calcio durante 7 días. pasta inyectable de hidróxido Metapex, 2,2 g de pasta en 1 jeringa).

   En el 2º grupo se medicarán los conductos radiculares con una pasta de hidróxido de calcioclorhexidina durante 7 días. La pasta consta de 1,2 g de polvo de Ca(OH)2 por 1 ml de clorhexidina al 0,2 % en agua. Los dientes de ambos grupos se cerrarán con una bolita de algodón seco estéril y un mínimo de 3 mm de material de restauración temporal.

6. En la siguiente cita, se reabrió el diente, se retiró la pasta intracanal y se introdujo una lima de permeabilidad (Flexofile tamaño 08; Dentsply-Maillefer) a través del foramen.

La lima apical maestra se revisará nuevamente y luego se colocarán y radiografiarán conos maestros. La obturación se realizará mediante técnica de compactación lateral con sellador de resina AD seal utilizando esparcidor para la colocación de conos auxiliares.