HepaT1ca: Cuantificación de la salud del hígado en candidatos quirúrgicos para neoplasias malignas del hígado (Hepatica)

El hígado es único entre los órganos abdominales por su capacidad de regeneración postoperatoria. Sin embargo, se requiere un remanente hepático funcional mínimo (FLR) para que los pacientes sobrevivan al período perioperatorio inicial. En la actualidad, la evaluación de la FLR se basa únicamente en el volumen, en el contexto del juicio clínico y los marcadores subrogados de la función hepática basados ​​en análisis de sangre. Recientemente, Perspectum Diagnostics desarrolló y validó LiverMultiScan, una tecnología basada en resonancia magnética que puede cuantificar de manera no invasiva la enfermedad fibroinflamatoria además de la esteatosis y el contenido de hierro. En este proyecto, planeamos usar LiverMultiScan como una medición directa adicional de la salud del hígado antes de la cirugía de resección o la quimioembolización transarterial (TACE), de modo que se puedan combinar el volumen y la función del hígado. Por ejemplo, la cirugía con una FLR predicha del 21 % podría sobrevivir si el tejido hepático gozara de una salud extremadamente buena, mientras que la cirugía con una FLR predicha del 40 % podría ser letal si el tejido hepático tuviera una salud deficiente. Ocasionalmente, se realiza embolización de la vena porta (PVE) para promover la hipertrofia de la FLR. Además, la intervención sin resección, por ejemplo, TACE para cánceres hepáticos primarios, es bien tolerada por pacientes con hígado sano, pero puede conducir a una descompensación hepática grave e insuficiencia hepática si la TACE se administra a un hígado con problemas de salud. Actualmente, las modalidades de imágenes disponibles tienen una capacidad limitada para evaluar la salud del hígado en los candidatos a resección hepática o TACE. El contenido de grasa en el hígado (esteatosis) se puede evaluar con TC o, con mayor precisión, con RM. Sin embargo, la enfermedad fibroinflamatoria, que se ha demostrado que se correlaciona con la morbilidad posterior a la resección, generalmente requiere una biopsia invasiva para diagnosticar con precisión.

Este proyecto de investigación respaldará la definición, el desarrollo y la validación técnica de Hepatica, cuyo objetivo es aprovechar la tecnología de resonancia magnética subyacente de LiverMultiScan y desarrollar la funcionalidad adicional necesaria para satisfacer esta necesidad clínica.