HepaT1ca: Kvantifisering av leverhelse hos kirurgiske kandidater for leverkreft (Hepatica)

Leveren er unik blant abdominale organer for evnen til å regenerere postoperativt. Imidlertid er en minimum funksjonell leverrest (FLR) nødvendig for at pasienter skal overleve den første perioperative perioden. For tiden er vurderingen av FLR basert på volum alene, i sammenheng med klinisk vurdering og surrogatmarkører for leverfunksjon basert på blodprøver. Nylig har Perspectum Diagnostics utviklet og validert LiverMultiScan, en MR-basert teknologi som ikke-invasivt kan kvantifisere fibroinflammatorisk sykdom i tillegg til steatose og jerninnhold. I dette prosjektet planlegger vi å bruke LiverMultiScan som en ekstra direkte måling av leverhelsen før reseksjonskirurgi eller transarteriell kjemoembolisering (TACE), slik at levervolum og funksjon kan kombineres. For eksempel kan kirurgi med en forutsagt FLR på 21 % kunne overleves hvis levervevet hadde ekstremt god helse, mens kirurgi med en forutsagt FLR på 40 % kan være dødelig hvis levervevet hadde dårlig helse. Noen ganger utføres portveneembolisering (PVE) for å fremme hypertrofi av FLR. Videre tolereres ikke-reseksjonell intervensjon, for eksempel TACE for primære leverkreftformer, godt av pasienter med friske lever, men kan føre til alvorlig leverdekompensasjon og leversvikt dersom TACE leveres til en lever med dårlig helse. For øyeblikket er de tilgjengelige bildebehandlingsmodalitetene begrenset i deres evne til å vurdere leverhelsen ved leverreseksjon eller TACE-kandidater. Leverfettinnhold (steatose) kan vurderes med CT, eller mer nøyaktig med MR. Imidlertid krever fibroinflammatorisk sykdom, som har vist seg å korrelere med sykelighet etter reseksjon, vanligvis en invasiv biopsi for å diagnostisere nøyaktig.

Dette forskningsprosjektet vil støtte definisjonen, utviklingen og teknisk validering av Hepatica, som har som mål å bygge videre på MR-teknologien som ligger til grunn for LiverMultiScan og utvikle tilleggsfunksjonaliteten som kreves for å møte dette kliniske behovet.