HepaT1ca: Quantificando a Saúde do Fígado em Candidatos Cirúrgicos para Malignidades Hepáticas (Hepatica)

O fígado é único entre os órgãos abdominais pela capacidade de regeneração pós-operatória. No entanto, um remanescente hepático funcional mínimo (FLR) é necessário para que os pacientes sobrevivam ao período perioperatório inicial. Atualmente, a avaliação do FLR é baseada apenas no volume, no contexto do julgamento clínico e marcadores substitutos da função hepática baseados em exames de sangue. Recentemente, a Perspectum Diagnostics desenvolveu e validou o LiverMultiScan, uma tecnologia baseada em ressonância magnética que pode quantificar de forma não invasiva a doença fibroinflamatória, além da esteatose e do teor de ferro. Neste projeto, planejamos usar o LiverMultiScan como uma medida direta adicional da saúde do fígado antes da cirurgia de ressecção ou quimioembolização transarterial (TACE), para que o volume e a função do fígado possam ser combinados. Por exemplo, a cirurgia com uma FLR prevista de 21% pode ser passível de sobrevivência se o tecido hepático estiver com saúde extremamente boa, enquanto a cirurgia com uma FLR prevista de 40% pode ser letal se o tecido hepático estiver com saúde precária. Ocasionalmente, a embolização da veia porta (PVE) é realizada para promover a hipertrofia do FLR. Além disso, a intervenção não reseccional, por exemplo, TACE para câncer primário de fígado, é bem tolerada por pacientes com fígados saudáveis, mas pode levar a descompensação hepática grave e insuficiência hepática se a TACE for administrada a um fígado com problemas de saúde. Atualmente, as modalidades de imagem disponíveis são limitadas em sua capacidade de avaliar a saúde do fígado em ressecção hepática ou candidatos a TACE. O conteúdo de gordura hepática (esteatose) pode ser avaliado com TC ou, mais precisamente, com RM. No entanto, a doença fibroinflamatória, que demonstrou estar correlacionada com a morbidade pós-ressecção, geralmente requer uma biópsia invasiva para diagnosticar com precisão.

Este projeto de pesquisa apoiará a definição, desenvolvimento e validação técnica do Hepatica, que visa desenvolver a tecnologia de ressonância magnética subjacente ao LiverMultiScan e desenvolver a funcionalidade adicional necessária para atender a essa necessidade clínica.