HepaT1ca: количественная оценка здоровья печени у кандидатов на хирургическое лечение злокачественных новообразований печени (Hepatica)

Печень уникальна среди органов брюшной полости своей способностью к регенерации после операции. Тем не менее, минимальный функциональный остаток печени (FLR) необходим для того, чтобы пациенты пережили начальный периоперационный период. В настоящее время оценка FLR основана только на объеме в контексте клинической оценки и суррогатных маркеров функции печени на основе анализов крови. Недавно компания Perspectum Diagnostics разработала и утвердила LiverMultiScan, технологию на основе МРТ, которая может неинвазивно определять количество фиброзно-воспалительных заболеваний в дополнение к стеатозу и содержанию железа. В этом проекте мы планируем использовать LiverMultiScan в качестве дополнительного прямого измерения состояния печени перед резекционной хирургией или трансартериальной химиоэмболизацией (ТАХЭ), чтобы можно было объединить объем и функцию печени. Например, операция с прогнозируемым FLR 21% может быть выживаема, если ткань печени находится в очень хорошем состоянии, тогда как операция с прогнозируемым FLR 40% может привести к летальному исходу, если ткань печени находится в плохом состоянии. Иногда проводят эмболизацию воротной вены (ЭВВ), чтобы способствовать гипертрофии FLR. Кроме того, нерезекционное вмешательство, например ТАХЭ при первичном раке печени, хорошо переносится пациентами со здоровой печенью, но может привести к серьезной печеночной декомпенсации и печеночной недостаточности, если ТАХЭ проводится в печень с плохим здоровьем. В настоящее время доступные методы визуализации ограничены в своих возможностях для оценки состояния печени при резекции печени или кандидатах на ТАХЭ. Содержание жира в печени (стеатоз) можно оценить с помощью КТ или, точнее, с помощью МРТ. Однако фибровоспалительное заболевание, которое, как было показано, коррелирует с заболеваемостью после резекции, обычно требует инвазивной биопсии для точной диагностики.

Этот исследовательский проект будет поддерживать определение, разработку и техническую проверку Hepatica, целью которого является создание технологии МРТ, лежащей в основе LiverMultiScan, и разработка дополнительных функций, необходимых для удовлетворения этой клинической потребности.