- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03213314
HepaT1ca: Maksan terveyden kvantifiointi kirurgisissa ehdokkaissa maksan pahanlaatuisten kasvainten vuoksi (Hepatica)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Maksa on ainutlaatuinen vatsaelinten joukossa, koska se kykenee uusiutumaan leikkauksen jälkeen. Kuitenkin, että potilaat selviävät ensimmäisestä perioperatiivisesta jaksosta, vaaditaan vähimmäistoiminnallinen maksajäännös (FLR). Tällä hetkellä FLR:n arviointi perustuu pelkästään tilavuuteen, kliinisen arvioinnin ja maksan toiminnan korvikemarkkereiden yhteydessä verikokeisiin perustuen. Äskettäin Perspectum Diagnostics on kehittänyt ja validoinut LiverMultiScanin, MRI-pohjaisen teknologian, joka voi ei-invasiivisesti määrittää fibroinflammatoriset sairaudet rasvakudoksen ja rautapitoisuuden lisäksi. Tässä projektissa aiomme käyttää LiverMultiScania maksan terveyden ylimääräisenä suorana mittauksena ennen resektioleikkausta tai transarteriaalista kemoembolisaatiota (TACE), jotta maksan tilavuus ja toiminta voidaan yhdistää. Esimerkiksi leikkaus, jonka ennustettu FLR on 21 %, saattaa selviytyä, jos maksakudos oli erittäin hyvässä kunnossa, kun taas leikkaus, jonka ennustettu FLR on 40 %, voi olla tappava, jos maksakudos oli huonossa kunnossa. Toisinaan suoritetaan porttilaskimon embolisaatio (PVE) FLR:n hypertrofian edistämiseksi. Lisäksi potilaat, joilla on terve maksa, sietävät hyvin ei-resektiotoimenpiteitä, esimerkiksi primaaristen maksasyöpien TACE:tä, mutta se voi johtaa vakavaan maksan vajaatoimintaan ja maksan vajaatoimintaan, jos TACE toimitetaan huonokuntoiseen maksaan. Tällä hetkellä käytettävissä olevat kuvantamismenetelmät ovat rajalliset niiden kyvyssä arvioida maksan terveyttä maksaresektiossa tai TACE-ehdokkaissa. Maksan rasvapitoisuus (steatoosi) voidaan arvioida TT:llä tai tarkemmin magneettikuvauksella. Kuitenkin fibroinflammatorinen sairaus, jonka on osoitettu korreloivan resektion jälkeisen sairastuvuuden kanssa, vaatii tyypillisesti invasiivisen biopsian tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Tämä tutkimusprojekti tukee Hepatican määrittelyä, kehittämistä ja teknistä validointia. Hepatican tavoitteena on rakentaa LiverMultiScanin taustalla olevaan MRI-tekniikkaan ja kehittää tämän kliinisen tarpeen täyttämiseen tarvittavia lisätoimintoja.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Basingstoke, Yhdistynyt kuningaskunta
- Hampshire Hospitals Foundation Trust
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta
- NHS Lothian Royal Infirmary of Edinburgh
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaille harkitaan maksaresektiota
Poissulkemiskriteerit:
- i. Alle 18-vuotiaat potilaat jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle. ii. Vangit jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle. iii. Henkilöt, jotka eivät pysty magneettikuvaukseen (mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, klaustrofobia, implantoidut metallilaitteet, metallivieraskappale) iv. Työkyvyttömät aikuiset v. Suostumuksen jättäminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pääkohortti
Potilaat, joille tehdään maksan resektio
|
LiverMultiScan ennen leikkausta ja sen jälkeen maksan terveyden arvioimiseksi ennen maksan resektiota ja regeneratiivisessa vaiheessa.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Sisäkkäinen kohortti PVE
Potilaat, joille tehdään maksaresektio porttilaskimon embolisaation jälkeen
|
LiverMultiScan ennen leikkausta ja sen jälkeen maksan terveyden arvioimiseksi ennen maksan resektiota ja regeneratiivisessa vaiheessa.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Sisäkkäinen kohortti neoadjuvanttikemoterapia
Potilaat, joille tehdään maksan resektio neoadjuvanttikemoterapian jälkeen
|
LiverMultiScan ennen leikkausta ja sen jälkeen maksan terveyden arvioimiseksi ennen maksan resektiota ja regeneratiivisessa vaiheessa.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Sisäkkäinen kohortti TACE
Potilaat, joille tehdään transvaltimoiden kemoembolisaatio oletetun hepatosellulaarisen karsinooman vuoksi
|
LiverMultiScan ennen leikkausta ja sen jälkeen maksan terveyden arvioimiseksi ennen maksan resektiota ja regeneratiivisessa vaiheessa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korrelaatio ennen leikkausta maksan terveyden arviointipisteiden ja leikkauksen jälkeisen maksan toiminnan yhdistelmän kokonaislukupohjaisen riskipisteen välillä.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Korrelaatio ennen leikkausta maksan terveyden arviointipisteiden (Hepatica-pistemäärä - laskettu painottamalla tulevaa jäännösmaksatilavuutta maksatulehduksen ja -fibroosin (LIF) pistemäärällä) ja leikkauksen jälkeisen maksan toiminnan yhdistetyn kokonaislukupohjaisen riskin (Hyder-Pawlik) pistemäärän välillä.
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa LiverMultiScan-kuvatulkintoja histologisiin löydöksiin
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
LiverMultiScan-kuvatulkintojen vertaaminen kliinisiin tuloksiin leikkauksen jälkeen kolmella alueella: leikkauksen jälkeinen maksan toiminta, leikkauskohtaiset komplikaatiot ja yleinen komplikaatioiden määrä
|
24 kuukautta
|
|
• Arvioida LiverMultiScan-kuvatulkinnat, jotka korreloivat leikkauksen jälkeisen oleskelun keston kanssa.
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
• Vertaa LiverMultiScan-kuvatulkintoja leikatun maksanäytteen histologisiin löydöksiin neljällä alueella: fibroosi, tulehdus, rasvapitoisuus ja rautakuormitus otsikossa
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Damian J Mole, MBChB PhD, University of Edinburgh
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mole DJ, Fallowfield JA, Sherif AE, Kendall T, Semple S, Kelly M, Ridgway G, Connell JJ, McGonigle J, Banerjee R, Brady JM, Zheng X, Hughes M, Neyton L, McClintock J, Tucker G, Nailon H, Patel D, Wackett A, Steven M, Welsh F, Rees M; HepaT1ca Study Group. Quantitative magnetic resonance imaging predicts individual future liver performance after liver resection for cancer. PLoS One. 2020 Dec 2;15(12):e0238568. doi: 10.1371/journal.pone.0238568. eCollection 2020.
- Mole DJ, Fallowfield JA, Kendall TJ, Welsh F, Semple SI, Bachtiar V, Kelly M, Wigmore SJ, James Garden O, Wilman HR, Banerjee R, Rees M, Brady M. Study protocol: HepaT1ca - an observational clinical cohort study to quantify liver health in surgical candidates for liver malignancies. BMC Cancer. 2018 Sep 12;18(1):890. doi: 10.1186/s12885-018-4737-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AC17009
- 223180 (Muu tunniste: IRAS)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikkaus
-
West China HospitalRekrytointiOn-pump Valve Surgery tai CABGKiina
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaEgypti
-
Unidad Internacional de Cirugia Bariatrica y MetabolicaRekrytointiGERD | Bariatrisen kirurgian kandidaatti | Revisional Bariatric SurgeryVenezuela
-
Vrinnevi HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRevisional Bariatric Surgery | Mahalaukun ohitusleikkaus | Komplikaatiot bariatrisen leikkauksen jälkeenRuotsi
-
Gazi UniversityValmisRaskaana olevat naiset | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki
-
Bursa City HospitalEi vielä rekrytointiaLastenkirurgia | Preoperatiivinen paasto | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaTurkki (Türkiye)
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenValmisLoopileostomia | Fast Track -ohjelma (Ehanced Recovery After Surgery (ERAS))Ruotsi
-
Kulsoom International HospitalRekrytointiErector Spinae Block | Opioidit | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaPakistan
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentRekrytointiSepelvaltimon ohitussiirto | Avosydänleikkaus | Aorttakirurgia tai Redo Surgery | Pumpun kaksi- tai kolmoisventtiilimenettelytYhdysvallat
-
Xuanwu Hospital, BeijingRekrytointiHauraat vanhukset | Selkärangan rappeuma | Esihoito | Lannerangan rappeuttava sairaus | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokollaKiina
Kliiniset tutkimukset Moniparametrinen magneettikuvaus
-
Nova Scotia Health AuthorityValmis
-
Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergValmisDiabetes mellitus | Diabeettinen polyneuropatia | Diabeettinen gastropareesiSaksa
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiEnnenaikainen Synnytys | Vanhempien ja lasten väliset suhteetItalia
-
Mayo ClinicValmis
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiEnnenaikainen Synnytys | Vanhempien ja lasten väliset suhteet | EpigenetiikkaItalia
-
University Hospital, GrenobleCommissariat A L'energie AtomiqueRekrytointiTerveet vapaaehtoiset | Parkinsonin tautia sairastavat potilaat | Para/tetraplegiset potilaatRanska
-
Universiteit AntwerpenUniversity Hospital, Antwerp; Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Valmis