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Un estudio traslacional que investiga la expresión de PD-L1 después de la radioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (PD-RAD)

30 de marzo de 2023 actualizado por: The Christie NHS Foundation Trust

Un estudio traslacional que investiga la expresión de PD-L1 después de la radioterapia para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC)

Los participantes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), estado funcional (PS) 0-2, no aptos para quimioterapia y radioterapia (CTRT) concurrentes, serán tratados con radioterapia estándar (radical o paliativa). Las biopsias tumorales de archivo se analizarán para determinar la expresión del ligando de muerte programada 1 (PD-L1) de referencia. A algunos participantes se les realizará una biopsia antes de la radioterapia si la biopsia de archivo no es adecuada. Los participantes deberán someterse a una biopsia obligatoria adicional del sitio irradiado durante la segunda semana de radioterapia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo de este estudio traslacional prospectivo, multicéntrico y no aleatorizado es demostrar la viabilidad de lograr biopsias pareadas para la evaluación de PD-L1 en pacientes con NSCLC tratados con radioterapia paliativa o radical. Este es un estudio no CTIMP.

Todos los participantes tendrán un mínimo de 1 biopsia obligatoria (durante la radioterapia [sitio irradiado]) y la posibilidad de tener una biopsia previa al tratamiento si la biopsia de archivo no cumple con los criterios de idoneidad.

Los participantes tendrán hasta un máximo de 2 biopsias opcionales adicionales (durante la radioterapia [dentro del campo de RT, p. ej., nódulo de la fosa supraclavicular], [fuera del campo de RT, p. piel met]).

También se tomarán muestras de sangre en el estudio en puntos de tiempo específicos para el control inmunológico (criterios de valoración exploratorios).

El estudio se llevará a cabo en dos etapas de la siguiente manera:

Nivel 1:

Después de la inscripción de los primeros 15 participantes evaluables, el Comité Directivo del Ensayo (TSC, por sus siglas en inglés) llevará a cabo un análisis intermedio. El TSC hará una recomendación sobre si el reclutamiento debe continuar al Grupo de gestión de ensayos (TMG).

Etapa 2:

Se reclutarán otros 15 participantes evaluables en el estudio para lograr un total de 30 participantes evaluables.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

15

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Leeds, Reino Unido, LS9 7TF
        • St. James's Univerisity Hospital
      • London, Reino Unido, NW1 2BU
        • University College Hospital
      • Manchester, Reino Unido, M20 4BX
        • The Christie NHS Foundation Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Clinica hospitalaria

Descripción

Criterios de inclusión:

  • NSCLC confirmado histológicamente
  • Biopsia de diagnóstico/pretratamiento adecuada para el análisis de PD-L1*
  • Tumor considerado inoperable por un MDT de pulmón
  • Tumor que es accesible a la biopsia central
  • Mayores de 18 años, sin límite de edad superior
  • Estado funcional (PS) - ECOG 0-2
  • Participante considerado apto para radioterapia (paliativa o radical) o quimiorradioterapia secuencial
  • Antes del registro de los participantes, se debe dar el consentimiento informado por escrito de acuerdo con las BPC y las reglamentaciones nacionales.

    • La biopsia previa al tratamiento debe ser del volumen tumoral bruto dentro del campo de radiación planificado y también debe:

      • se han fijado en formalina durante >12h y ≤24h
      • tener tejido tumoral y morfología confirmada por tinción H&E
      • contener suficientes células tumorales (>100) para determinar el estado de PD-L1

Criterio de exclusión:

  • Participante adecuado para CTRT concurrente estándar
  • Participante considerado inadecuado para biopsias repetidas en opinión del oncólogo tratante
  • Participante que se sabe que tiene una mutación de EGFR o un reordenamiento de ALK
  • Intercurrente o antecedentes de hepatitis B, C o infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, si se conoce
  • Participantes que han recibido más de una línea de quimioterapia antes de la radioterapia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cáncer de pulmón de células no pequeñas
Participantes con NSCLC no aptos para CTRT concurrente, tratados con radioterapia estándar (radical o paliativa). Todos los participantes deberán someterse a una biopsia posterior al curso de radioterapia y se les tomarán muestras de sangre.

Las biopsias tumorales de archivo se analizarán para determinar la expresión de PD-L1 inicial. A algunos participantes se les realizará una biopsia antes de la radioterapia si la biopsia de archivo no es adecuada.

Los participantes deberán someterse a una biopsia obligatoria adicional del sitio irradiado durante la segunda semana. Los pacientes deben haber completado al menos 1 semana del tratamiento planificado antes de tomar la biopsia.

A los participantes también se les pedirá su consentimiento para donar 50 ml de sangre antes de la biopsia (al inicio y en la semana 2) y al final de la radioterapia; así como 10ml de sangre antes de la radioterapia #2 y semanalmente durante todo el tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Lograr biopsias pareadas para la evaluación de PD-L1 en 21 de los 30 participantes evaluables
Periodo de tiempo: Hasta 6,5 ​​semanas desde el inicio de la radioterapia
Hasta 6,5 ​​semanas desde el inicio de la radioterapia

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Idoneidad de la biopsia previa y durante la radioterapia para la prueba de PD-L1
Periodo de tiempo: Hasta 6,5 ​​semanas desde el inicio de la radioterapia
Hasta 6,5 ​​semanas desde el inicio de la radioterapia

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en el nivel de expresión de PD-L1 durante el tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 6,5 ​​semanas desde el inicio de la radioterapia
Hasta 6,5 ​​semanas desde el inicio de la radioterapia
Diferencia en el nivel de expresión de PD-L1 en sitios 'fuera del campo de radioterapia' en comparación con sitios irradiados
Periodo de tiempo: Hasta 6,5 ​​semanas desde el inicio de la radioterapia
Hasta 6,5 ​​semanas desde el inicio de la radioterapia
Monitoreo inmunológico del tumor primario y células mononucleares de sangre periférica
Periodo de tiempo: Hasta 6,5 ​​semanas desde el inicio de la radioterapia
Hasta 6,5 ​​semanas desde el inicio de la radioterapia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Timothy Illidge, The Christie NHS Foundation Trust

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de enero de 2019

Finalización primaria (Actual)

18 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

18 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

23 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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