Aplicación clínica de células madre mesenquimales sembradas en andamio de quitosano para úlceras de pie diabético

Las úlceras del pie diabético son una complicación importante y de rápido crecimiento de la diabetes y sus efectos sobre la cicatrización de heridas. Más de la mitad de los pacientes diabéticos que desarrollan una única úlcera desarrollarán posteriormente otra úlcera, de las cuales la mayoría se convertirán en úlceras crónicas que no cicatrizan. Durante la última década, los resultados de los pacientes con úlceras no han mejorado, a pesar de los avances en el cuidado de las heridas. Estos datos sugieren la importancia y la necesidad de una opción de tratamiento alternativa y más eficaz para los pacientes diabéticos con úlceras que no cicatrizan. (Blumberg et al 2012). La terapia con células madre ha surgido como un enfoque terapéutico novedoso para varias enfermedades, incluida la reparación de heridas y la regeneración de tejidos. Las células madre mesenquimales (MSC) representan una importante población de células madre con capacidades multipotentes que pueden tener una gran utilidad para aplicaciones clínicas traslacionales. Las MSC pueden diferenciarse en una variedad de tipos de células, especialmente células originadas en la fascia, y proporcionar factores solubles para la regeneración de tejidos y órganos (Şener et al 2015). El tejido adiposo es una fuente abundante de células madre mesenquimales, que han mostrado mejores resultados en estudios de curación de heridas. Las células madre derivadas de tejido adiposo (ASC) son células madre pluripotentes con la capacidad de diferenciarse en diferentes linajes y secretar factores paracrinos que inician el proceso de regeneración tisular. El abundante suministro de tejido graso, la facilidad de aislamiento, las amplias capacidades proliferativas ex vivo y su capacidad para secretar factores de crecimiento proangiogénicos las convierten en un tipo de célula ideal para usar en terapias para el tratamiento de heridas que no cicatrizan (Hassan et al 2014). Sin embargo, el microambiente hostil puede interferir con la viabilidad y la eficiencia de la inyección de MSC, especialmente en tejido isquémico, lo que aumenta la necesidad de nuevas estrategias para mejorar aún más la terapia con células madre de las heridas diabéticas. Las nanopartículas de quitosano cargadas con curcumina en alginato de colágeno son un nuevo material biodegradable y biocompatible que podría ayudar mucho en la eficiencia regenerativa en la cicatrización de heridas isquémicas