Atención personalizada basada en la comunidad y calidad de vida
Un ensayo pragmático para evaluar el impacto de la atención personalizada comunitaria en la calidad de vida de adultos mayores y discapacitados
Un ensayo aleatorio pragmático para evaluar el impacto de un sistema integrado de medición de resultados y experiencia del paciente respaldado por ciudadanos, cuidadores y la comunidad a través de la tecnología eHealth.
La pregunta principal de investigación es: ¿Cuál es la efectividad del enfoque WECCC sobre la calidad de vida en personas de 65 años o más o que se identifican a sí mismas como discapacitadas en comparación con las personas que no reciben el programa Health TAPESTRY?
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las preguntas de investigación secundarias incluyen:
- ¿Cuál es la viabilidad de obtener medidas de estudio a través de datos de participantes del programa recopilados de forma rutinaria y qué ajustes de diseño se necesitan para equilibrar el pragmatismo y la recopilación de datos de alta calidad?
- ¿Cuáles son los enfoques analíticos que se desarrollarán para agregar datos de participantes individuales en unidades significativas (p. nivel del equipo de atención, nivel organizacional, red social y área geográfica) para informar la adaptación continua de los componentes de la intervención?
- ¿Cuáles son las percepciones de los usuarios del conocimiento sobre la utilidad de la evidencia de prueba pragmática de efectividad comparativa?
El proyecto implica el uso de datos administrativos del ICES para crear medidas de resultados y sistemas de retroalimentación para las comunidades, y la Unidad de APS de INSPIRE para la experiencia en la integración del sistema de salud, la atención en la comunidad y la traducción del conocimiento.
Criterios de inclusión: Adultos mayores (65+) y personas que se autoidentifiquen con una discapacidad funcional. Sitios de estudio piloto: 7 municipios y la ciudad de Windsor en el condado de Windsor-Essex en Ontario. La población elegible total combinada en los 8 sitios es de aproximadamente 60 000 personas, de las cuales se extraerá una muestra mínima de 3000 pacientes registrados y 1000 cuidadores registrados.
En el año 1, la inscripción planificada incluye un mínimo de 1100 clientes de intervención de todos los métodos de reclutamiento en la intervención del modelo de atención, con números similares de control e intención de tratar a los clientes.
Los resultados primarios son la calidad de vida (QOL); salud percibida; experiencia de cuidado y conexión social percibida.
Los resultados primarios para los cuidadores serán la calidad de vida; carga percibida; percepciones del cuidador sobre el cuidado; y conexión social percibida.
Los resultados secundarios para ambos incluirán el logro de objetivos, el manejo de la angustia, el manejo de los síntomas, los lugares de atención y la utilización y los costos de la atención médica. En términos de equidad en salud, los investigadores medirán la diferencia entre la calidad de vida promedio/mediana de la población y los resultados de costos en comparación con los pacientes en los cuartiles inferiores de ingresos estratificados por nivel de riesgo. A nivel de sistemas, los algoritmos se desarrollarán y aplicarán a los datos recopilados de los participantes para proporcionar informes agregados a nivel de sistema y de organización, diseñados conjuntamente con los usuarios finales para apoyarlos como organizaciones de aprendizaje.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Windsor, Ontario, Canadá, N8T 1B5
- Reclutamiento
- Windsor-Essex Compassionate Care Community Program Management Office
-
Sub-Investigador:
- Merrick Zwarenstein, PhD
-
Contacto:
- Deborah Sattler
- Número de teléfono: 2420 519-974-2581
- Correo electrónico: deborah@deborahsattler.ca
-
Contacto:
- Diane Halbgewachs
- Número de teléfono: 2420 519-974-2581
- Correo electrónico: DHalbgewachs2@thehospice.ca
-
Investigador principal:
- Michelle Howard, PhD
-
Sub-Investigador:
- Lisa Dolovich, PhD
-
Sub-Investigador:
- Kathryn Pfaff, PhD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Individuos que:
- tienen 65 años de edad y más
- tiene una discapacidad a largo plazo o una o más enfermedades crónicas
- capaz de comunicarse en inglés O puede proporcionar un traductor formal o informal dispuesto a facilitar la participación del participante
Criterio de exclusión:
Individuos que no cumplen con los criterios anteriores
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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NOSOTROS Salud Tela decorativa
Completar las medidas de referencia y luego inscribirse en una intervención de atención personalizada basada en la comunidad que consta de cuatro elementos centrales: apoyo voluntario, atención interprofesional, tecnología, enlace de red social
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apoyo voluntario, tecnología sanitaria, atención interprofesional, vinculación a redes sociales
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Cuidado usual
Finalización de las medidas de referencia con una intervención de atención personalizada basada en la comunidad con un retraso de seis meses: apoyo de voluntarios, atención interprofesional, tecnología, vinculación con redes sociales
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apoyo voluntario, tecnología sanitaria, atención interprofesional, vinculación a redes sociales
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Calidad de vida
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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McGill QoL - paciente y familia
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Salud percibida
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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EQ-5D-5L - paciente
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Carga del cuidador 1
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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InterRAI-atención domiciliaria
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Carga del cuidador 2
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Zarit carga entrevista
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Experiencia del paciente
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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CANAyuda al paciente
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Experiencia familiar
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Familia CANHelp
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Manejo de síntomas 1
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Escala de evaluación de síntomas de Edmonton
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Manejo de síntomas 2
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Escala de rendimiento paliativo
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Manejo de síntomas 3
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
|
InterRAI-atención domiciliaria
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Utilización de servicios de salud 1
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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hospitalización
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Utilización de los servicios de salud 2
Periodo de tiempo: Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Cuidados de emergencia
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Línea de base y luego mensualmente durante 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Michelle Howard, PhD, McMaster University
- Investigador principal: Kathryn Pfaff, PhD, University of Windsor
- Investigador principal: Lisa Dolovich, PhD, McMaster University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HealthTap-WEPilot
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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