Uso de derrames pleurales para diagnosticar el cáncer (MAPED)

Antecedentes: los derrames pleurales (EP) son condiciones comunes que indican una infección pleural diseminada o cáncer. Si bien estos diagnósticos tienen una enorme importancia para los pacientes, requieren la obtención invasiva de tejidos y/o células pleurales y tiempo. Siguen sin identificarse marcadores de diagnóstico simple y rápido de malignidad pleural al ingreso que agilicen los esfuerzos de diagnóstico y tratamiento.

Objetivo: Desarrollar, validar y evaluar prospectivamente marcadores de malignidad de PE al ingreso.

Métodos: Se reclutará una cohorte prospectiva de pacientes con EP de diferentes etiologías que comenzará el 21.11.2013 y finalizará prospectivamente el 21.11.2023. Los datos se recopilarán dentro de las 4 horas posteriores a la admisión, incluidos los antecedentes, la radiografía de tórax y los recuentos de células de sangre y líquido pleural (PF) y bioquímica básica. El líquido pleural y el suero se almacenarán en un biobanco para futuros análisis. Los pacientes firmarán formularios de consentimiento informado. El diagnóstico se confirmará utilizando técnicas estándar de microbiología, citología, histología e imágenes. Se excluirán los pacientes no diagnosticados en un mes. Las variables se ingresarán en análisis de regresión binaria y operador-receptor utilizando la malignidad como objetivo para desarrollar la puntuación MAPED, una puntuación clínica que predice la malignidad en el momento del ingreso. MAPED se validará retrospectivamente en cohortes publicadas separadas de las primeras intervenciones terapéuticas en derrames malignos (TIME) 1-3 ensayos de Oxford, Reino Unido. Los datos serán censurados y analizados tres veces, en intervalos de 40 meses desde el inicio del estudio.