- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03334604
El efecto de un probiótico multiespecies en la reducción de la incidencia de diarrea asociada a antibióticos en niños.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Ciertas cepas de probióticos individuales han demostrado ser eficaces para reducir el riesgo de diarrea asociada a antibióticos (DAA). Sin embargo, los efectos del uso de probióticos multiespecies siguen sin estar claros. El objetivo de los investigadores es evaluar la eficacia de una preparación probiótica multiespecífica específica (Ecologic AAD Kids) para reducir la incidencia de AAD en niños.
En este ensayo, un total de 350 niños de 3 meses a 18 años de edad, en tratamiento con antibióticos, serán asignados al azar para recibir un probiótico multiespecies que consta de 2 cepas de Bifidobacterium (B. bifidum W23, B. lactis W51) y 6 cepas de Lactobacillus (L. acidophilus W37, L. acidophilus W55, L. paracasei W20, L. plantarum W62, L. rhamnosus W71 y L. salivarius W24) a una dosis total de 10^10 unidades formadoras de colonias al día, o un placebo, desde el primer día de tratamiento antibiótico hasta 7 días después de la suspensión del antibiótico. La medida de resultado primaria será la incidencia de DAA, definida como ≥3 deposiciones sueltas o acuosas (una puntuación de A en la escala de heces infantiles de Amsterdam para niños menores de 1 año y una puntuación de 5 a 7 en la escala de heces de Bristol para niños menores de 1 año). niños mayores de 1 año) en 24 horas, causada por Clostridium difficile o de otra etiología inexplicable (después de la prueba de patógenos diarreicos comunes), que ocurre durante y/o hasta 7 días después del final de la terapia con antibióticos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Amsterdam, Países Bajos, 1061
- OLVG location West
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Amsterdam, Países Bajos, 1081 HV
- Amsterdam UMC, location VUmc
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Amsterdam, Países Bajos, 1092
- OLVG location East
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Amsterdam, Países Bajos, 1105
- Amsterdam UMC, location AMC
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Warsaw, Polonia, 02-091
- Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Poland
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Silesia
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Trzebnica, Silesia, Polonia, 55-100
- Department of Paediatrics, St. Hedwig of Silesia Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- niños que reciben antibióticos orales o intravenosos para infecciones comunes, dispuestos y capaces de comenzar la intervención probiótica dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la ingesta de antibióticos, que reciben antibióticos de amplio espectro (penicilinas de amplio espectro, cefalosporinas, fluoroquinolonas, clindamicina).
Criterio de exclusión:
- uso previo de antibióticos en las 4 semanas anteriores, presencia de una infección grave o generalizada, antecedentes de enfermedades crónicas graves (p. ej., cáncer, enfermedad inflamatoria intestinal, tuberculosis), enfermedad crítica o potencialmente mortal, inmunodeficiencia, antecedentes de diarrea preexistente dentro de las 4 semanas anteriores, lactancia materna exclusiva, alergia o hipersensibilidad a cualquier componente del producto del estudio, alimentación por sonda, uso de inhibidores de la bomba de protones, laxantes o medicamentos antidiarreicos, así como el uso de un producto probiótico que contenga L rhamnosus GG o S boulardii 14 días antes y durante el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo probiótico multiespecies
175 participantes.
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Probiótico multiespecies compuesto por Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus acidophilus W55, Lactobacillus paracasei W20, Lactobacillus plantarum W62, Lactobacillus rhamnosus W71 y Lactobacillus salivarius W24 a una dosis de 5x10^9 Unidades Formadoras de Colonias (UFC), dos veces diariamente, por vía oral.
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Comparador de placebos: Grupo de control
175 participantes.
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Placebo idéntico en sabor, olor y color al probiótico multiespecies.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de diarrea asociada a antibióticos
Periodo de tiempo: Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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La diarrea asociada a antibióticos se define como 3 o más deposiciones blandas o acuosas (una puntuación de A en la escala de heces infantiles de Amsterdam o 5-7 en la escala de heces de Bristol) por día en un período de 24 horas, causada por C. difficile o de otra etiología inexplicable después de la prueba de patógenos diarreicos comunes (rotavirus, adenovirus, norovirus, Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. y Yersinia spp.), que ocurren durante el período de intervención.
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Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de diarrea asociada a antibióticos - definición alternativa 1
Periodo de tiempo: Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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≥3 deposiciones blandas o acuosas por día durante un mínimo de 48 horas causadas por infección por C. difficile o por otra etiología inexplicable.
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Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Incidencia de diarrea asociada a antibióticos - definición alternativa 2
Periodo de tiempo: Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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≥2 deposiciones blandas o acuosas por día durante un mínimo de 24 horas causadas por infección por C. difficile o por otra etiología inexplicable.
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Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Incidencia de diarrea
Periodo de tiempo: Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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≥3 deposiciones blandas o acuosas al día durante un mínimo de 24 horas independientemente de su etiología.
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Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Diarrea asociada a Clostridium difficile
Periodo de tiempo: Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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≥3 deposiciones blandas o acuosas por día durante un mínimo de 24 horas causadas por C. difficile confirmada por la presencia de C. difficile productor de toxinas en las heces.
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Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Duración de la diarrea
Periodo de tiempo: Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Definido como el tiempo hasta la normalización de la consistencia de las heces según la Bristol Stoo Form (BSF) o la Amsterdam Infant Stool Scale (AISS) - en los números BSF 1, 2, 3 y 4; en escala AISS, letras B o C, y presencia de deposiciones normales durante 48 h.
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Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Interrupción del tratamiento antibiótico por gravedad de la diarrea
Periodo de tiempo: Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Hospitalización por diarrea
Periodo de tiempo: Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Necesidad de rehidratación intravenosa
Periodo de tiempo: Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Eventos adversos
Periodo de tiempo: Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Hasta el 7º día después de la suspensión del antibiótico.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jan Łukasik, MD, Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Poland
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lukasik J, Dierikx T, Besseling-van der Vaart I, de Meij T, Szajewska H; Multispecies Probiotic in AAD Study Group. Multispecies Probiotic for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2022 Sep 1;176(9):860-866. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.1973. Erratum in: JAMA Pediatr. 2022 Jul 5;:null.
- Lukasik J, Szajewska H. Effect of a multispecies probiotic on reducing the incidence of antibiotic-associated diarrhoea in children: a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Jun 4;8(5):e021214. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021214.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AAD2017
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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