- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03334604
O efeito de um probiótico multiespécie na redução da incidência de diarreia associada a antibióticos em crianças.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Certas cepas probióticas individuais provaram ser eficazes na redução do risco de diarreia associada a antibióticos (AAD). No entanto, os efeitos do uso de probióticos multiespécies permanecem obscuros. Os investigadores pretendem avaliar a eficácia de uma preparação probiótica multiespécie específica (Ecologic AAD Kids) na redução da incidência de AAD em crianças.
Neste estudo, um total de 350 crianças de 3 meses a 18 anos, submetidas a tratamento com antibióticos, serão alocadas aleatoriamente para receber um probiótico multiespécie composto por 2 cepas de Bifidobacterium (B. bifidum W23, B. lactis W51) e 6 cepas de Lactobacillus (L. acidophilus W37, L. acidophilus W55, L. paracasei W20, L. plantarum W62, L. rhamnosus W71 e L. salivarius W24) em uma dose total de 10^10 unidades formadoras de colônia diariamente, ou um placebo, desde o primeiro dia do tratamento antibiótico até 7 dias após a interrupção do antibiótico. A medida de desfecho primário será a incidência de AAD, definida como ≥3 fezes moles ou aquosas (uma pontuação de A na Amsterdã Infant Stool Scale para crianças menores de 1 ano e uma pontuação de 5-7 na escala Bristol Stool Form para crianças com mais de 1 ano) em 24 horas, causadas por Clostridium difficile ou de outra etiologia inexplicável (após teste de patógenos diarreicos comuns), ocorrendo durante e/ou até 7 dias após o término da terapia antibiótica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Amsterdam, Holanda, 1061
- OLVG location West
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Amsterdam, Holanda, 1081 HV
- Amsterdam UMC, location VUmc
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Amsterdam, Holanda, 1092
- OLVG location East
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Amsterdam, Holanda, 1105
- Amsterdam UMC, location AMC
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Warsaw, Polônia, 02-091
- Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Poland
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Silesia
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Trzebnica, Silesia, Polônia, 55-100
- Department of Paediatrics, St. Hedwig of Silesia Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- crianças que recebem antibióticos orais ou intravenosos para infecções comuns, desejam e podem iniciar a intervenção probiótica dentro de 24 horas após o início da ingestão de antibióticos, recebendo antibióticos de amplo espectro (penicilinas de amplo espectro, cefalosporinas, fluoroquinolonas, clindamicina).
Critério de exclusão:
- uso prévio de antibióticos nas 4 semanas anteriores, presença de infecção grave ou generalizada, história de doença crônica grave (por exemplo, câncer, doença inflamatória intestinal, tuberculose), doença crítica/com risco de vida, imunodeficiência, história de diarreia pré-existente nas 4 semanas anteriores, amamentação exclusiva, alergia ou hipersensibilidade a qualquer componente do produto do estudo, alimentação por sonda, uso de inibidores da bomba de prótons, laxantes ou medicamentos antidiarreicos, bem como uso de um produto probiótico contendo L rhamnosus GG ou S boulardii 14 dias antes e durante o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo probiótico multiespécie
175 participantes.
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Probiótico multiespécie composto por Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus acidophilus W55, Lactobacillus paracasei W20, Lactobacillus plantarum W62, Lactobacillus rhamnosus W71 e Lactobacillus salivarius W24 na dose de 5x10^9 Unidades Formadoras de Colônias (CFU), duas vezes diariamente, por via oral.
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Comparador de Placebo: Grupo de controle
175 participantes.
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Placebo idêntico em sabor, cheiro e cor ao probiótico multiespécie.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de diarreia associada a antibióticos
Prazo: Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Diarréia associada a antibióticos será definida como 3 ou mais fezes moles ou aquosas (uma pontuação de A na Amsterdam Infant Stool Scale ou 5-7 na escala Bristol Stool Form) por dia em um período de 24 horas, causada por C. difficile ou de etiologia inexplicada após testes para patógenos diarreicos comuns (rotavírus, adenovírus, norovírus, Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. e Yersinia spp.), ocorrendo durante o período de intervenção.
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Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de diarreia associada a antibióticos - definição alternativa 1
Prazo: Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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≥3 fezes moles ou aquosas por dia por um período mínimo de 48 horas causadas por infecção por C. difficile ou de outra etiologia inexplicável.
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Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Incidência de diarreia associada a antibióticos - definição alternativa 2
Prazo: Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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≥2 fezes moles ou aquosas por dia por um período mínimo de 24 horas causadas por infecção por C. difficile ou de outra etiologia inexplicável.
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Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Incidência de diarreia
Prazo: Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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≥3 fezes moles ou aquosas por dia durante um mínimo de 24 horas, independentemente da sua etiologia.
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Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Diarréia associada a Clostridium difficile
Prazo: Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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≥3 fezes moles ou aquosas por dia durante um mínimo de 24 horas causadas por C. difficile confirmadas pela presença de C. difficile produtor de toxina nas fezes.
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Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Duração da diarreia
Prazo: Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Definido como o tempo até a normalização da consistência das fezes de acordo com o Bristol Stoo Form (BSF) ou Amsterdam Infant Stool Scale (AISS) - nos números 1, 2, 3 e 4 do BSF; na escala AISS, letras B ou C, e a presença de fezes normais por 48 h.
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Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Interrupção do tratamento antibiótico devido à gravidade da diarreia
Prazo: Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Hospitalização por diarreia
Prazo: Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Necessidade de reidratação intravenosa
Prazo: Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Eventos adversos
Prazo: Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Até o 7º dia após a suspensão do antibiótico.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jan Łukasik, MD, Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Poland
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lukasik J, Dierikx T, Besseling-van der Vaart I, de Meij T, Szajewska H; Multispecies Probiotic in AAD Study Group. Multispecies Probiotic for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2022 Sep 1;176(9):860-866. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.1973. Erratum in: JAMA Pediatr. 2022 Jul 5;:null.
- Lukasik J, Szajewska H. Effect of a multispecies probiotic on reducing the incidence of antibiotic-associated diarrhoea in children: a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Jun 4;8(5):e021214. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021214.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AAD2017
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Probiótico multiespécie
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Pomeranian Medical University SzczecinConcluído
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Vancouver Island Health AuthorityCanadian Society of Hospital Pharmacists; Jamieson Laboratories Ltd, CanadaRescindidoDiarréia | Clostridium difficileCanadá