- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03334604
Die Wirkung eines Multispezies-Probiotikums auf die Verringerung der Inzidenz von Antibiotika-assoziiertem Durchfall bei Kindern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bestimmte einzelne probiotische Stämme haben sich als wirksam erwiesen, um das Risiko von Antibiotika-assoziierter Diarrhoe (AAD) zu reduzieren. Die Auswirkungen der Verwendung von Multispezies-Probiotika bleiben jedoch unklar. Die Forscher zielen darauf ab, die Wirksamkeit eines spezifischen probiotischen Multispezies-Präparats (Ecologic AAD Kids) bei der Verringerung der Inzidenz von AAD bei Kindern zu bewerten.
In dieser Studie werden insgesamt 350 Kinder im Alter von 3 Monaten bis 18 Jahren, die sich einer Antibiotikabehandlung unterziehen, nach dem Zufallsprinzip entweder einem Multispezies-Probiotikum, bestehend aus 2 Stämmen von Bifidobacterium (B. bifidum W23, B. lactis W51) und 6 Lactobacillus-Stämme (L. acidophilus W37, L. acidophilus W55, L. paracasei W20, L. plantarum W62, L. rhamnosus W71 und L. salivarius W24) mit einer Gesamtdosis von 10^10 koloniebildenden Einheiten täglich oder einem Placebo von Anfang an Tag der Antibiotikabehandlung bis 7 Tage nach Absetzen der Antibiotika. Das primäre Ergebnismaß ist die Inzidenz von AAD, definiert als ≥ 3 lockerer oder wässriger Stuhl (eine Punktzahl von A auf der Amsterdamer Stuhlskala für Kinder unter 1 Jahr und eine Punktzahl von 5-7 auf der Bristol-Stuhlformskala für Kinder unter 1 Jahr). Kinder älter als 1 Jahr) innerhalb von 24 Stunden, verursacht entweder durch Clostridium difficile oder anderweitig ungeklärter Ätiologie (nach Test auf häufige Durchfallerreger), auftretend während und/oder bis zu 7 Tage nach Ende der Antibiotikatherapie.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Amsterdam, Niederlande, 1061
- OLVG location West
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Amsterdam, Niederlande, 1081 HV
- Amsterdam UMC, location VUmc
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Amsterdam, Niederlande, 1092
- OLVG location East
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Amsterdam, Niederlande, 1105
- Amsterdam UMC, location AMC
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Warsaw, Polen, 02-091
- Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Poland
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Silesia
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Trzebnica, Silesia, Polen, 55-100
- Department of Paediatrics, St. Hedwig of Silesia Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder, die orale oder intravenöse Antibiotika gegen häufige Infektionen erhalten, die bereit und in der Lage sind, innerhalb von 24 Stunden nach Beginn der Antibiotikaeinnahme mit der probiotischen Intervention zu beginnen, die Breitspektrum-Antibiotika (Breitspektrum-Penicilline, Cephalosporine, Fluorchinolone, Clindamycin) erhalten.
Ausschlusskriterien:
- vorherige Anwendung von Antibiotika innerhalb der letzten 4 Wochen, Vorliegen einer schweren oder generalisierten Infektion, Vorgeschichte einer schweren chronischen Erkrankung (z. B. Krebs, entzündliche Darmerkrankung, Tuberkulose), kritische/lebensbedrohliche Erkrankung, Immunschwäche, Vorgeschichte von vorbestehendem Durchfall innerhalb der letzten 4 Wochen ausschließliches Stillen, Allergie oder Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Studienprodukts, Sondenernährung, Verwendung von Protonenpumpenhemmern, Abführmitteln oder Antidiarrhoika sowie Verwendung eines probiotischen Produkts, das L rhamnosus GG enthält oder S boulardii 14 Tage vor und während der Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Multispezies-probiotische Gruppe
175 Teilnehmer.
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Multispezies-Probiotikum bestehend aus Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus acidophilus W55, Lactobacillus paracasei W20, Lactobacillus plantarum W62, Lactobacillus rhamnosus W71 und Lactobacillus salivarius W24 in einer Dosis von 5x10^9 Colony Forming Units (CFU), zweimal täglich, oral.
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Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
175 Teilnehmer.
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Placebo identisch in Geschmack, Geruch und Farbe mit dem Multispezies-Probiotikum.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten von Antibiotika-assoziierter Diarrhoe
Zeitfenster: Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Antibiotika-assoziierter Durchfall wird definiert als 3 oder mehr lockere oder wässrige Stühle (eine Punktzahl von A auf der Amsterdamer Säuglingsstuhlskala oder 5-7 auf der Bristol-Stuhlformskala) pro Tag innerhalb von 24 Stunden, verursacht durch C. difficile-Infektion oder anderweitig ungeklärter Ätiologie nach Testung auf häufige Durchfallerreger (Rotavirus, Adenovirus, Norovirus, Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. und Yersinia spp.), die während des Interventionszeitraums aufgetreten sind.
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Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von Antibiotika-assoziierter Diarrhoe – alternative Definition 1
Zeitfenster: Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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≥ 3 lockere oder wässrige Stühle pro Tag über einen Zeitraum von mindestens 48 Stunden, verursacht durch eine C.-difficile-Infektion oder eine anderweitig ungeklärte Ätiologie.
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Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Inzidenz von Antibiotika-assoziierter Diarrhoe – alternative Definition 2
Zeitfenster: Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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≥ 2 lockere oder wässrige Stühle pro Tag für mindestens 24 Stunden, verursacht durch eine C. difficile-Infektion oder anderweitig ungeklärte Ätiologie.
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Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
|
|
Auftreten von Durchfall
Zeitfenster: Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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≥ 3 lockere oder wässrige Stühle pro Tag für mindestens 24 Stunden, unabhängig von der Ätiologie.
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Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Clostridium difficile-assoziierter Durchfall
Zeitfenster: Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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≥ 3 lockere oder wässrige Stühle pro Tag für mindestens 24 Stunden, verursacht durch C. difficile, bestätigt durch das Vorhandensein von toxinproduzierenden C. difficile im Stuhl.
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Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Dauer des Durchfalls
Zeitfenster: Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Definiert als die Zeit bis zur Normalisierung der Stuhlkonsistenz gemäß Bristol Stoo Form (BSF) oder Amsterdam Infant Stool Scale (AISS) – auf BSF-Nummern 1, 2, 3 und 4; auf der AISS-Skala, Buchstaben B oder C, und das Vorhandensein von normalem Stuhl für 48 h.
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Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Abbruch der Antibiotikabehandlung wegen Schwere des Durchfalls
Zeitfenster: Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Krankenhausaufenthalt wegen Durchfall
Zeitfenster: Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Notwendigkeit einer intravenösen Rehydratation
Zeitfenster: Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Bis zum 7. Tag nach Absetzen der Antibiotika.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jan Łukasik, MD, Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Poland
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lukasik J, Dierikx T, Besseling-van der Vaart I, de Meij T, Szajewska H; Multispecies Probiotic in AAD Study Group. Multispecies Probiotic for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2022 Sep 1;176(9):860-866. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.1973. Erratum in: JAMA Pediatr. 2022 Jul 5;:null.
- Lukasik J, Szajewska H. Effect of a multispecies probiotic on reducing the incidence of antibiotic-associated diarrhoea in children: a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Jun 4;8(5):e021214. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021214.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- AAD2017
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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