- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03334604
L'effetto di un probiotico multispecie sulla riduzione dell'incidenza della diarrea associata agli antibiotici nei bambini.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Alcuni ceppi probiotici individuali hanno dimostrato di essere efficaci nel ridurre il rischio di diarrea associata agli antibiotici (AAD). Tuttavia, gli effetti dell'utilizzo di probiotici multispecie rimangono poco chiari. Gli investigatori mirano a valutare l'efficacia di una specifica preparazione probiotica multispecie (Ecologic AAD Kids) nel ridurre l'incidenza di AAD nei bambini.
In questo studio, un totale di 350 bambini di età compresa tra 3 mesi e 18 anni, sottoposti a trattamento antibiotico, saranno assegnati in modo casuale a ricevere un probiotico multispecie costituito da 2 ceppi di Bifidobacterium (B. bifidum W23, B. lactis W51) e 6 ceppi di Lactobacillus (L. acidophilus W37, L. acidophilus W55, L. paracasei W20, L. plantarum W62, L. rhamnosus W71 e L. salivarius W24) a una dose totale di 10^10 unità formanti colonia al giorno, o un placebo, dalla prima giorno del trattamento antibiotico fino a 7 giorni dopo la sospensione dell'antibiotico. L'outcome primario sarà l'incidenza di AAD, definita come ≥3 feci molli o acquose (un punteggio di A sulla scala Amsterdam Infant Stool per i bambini di età inferiore a 1 anno e un punteggio di 5-7 sulla scala Bristol Stool Form per bambini di età superiore a 1 anno) in 24 ore, causata da Clostridium difficile o di eziologia altrimenti inspiegabile (dopo test per comuni patogeni diarroici), che si verificano durante e/o fino a 7 giorni dopo la fine della terapia antibiotica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amsterdam, Olanda, 1061
- OLVG location West
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Amsterdam, Olanda, 1081 HV
- Amsterdam UMC, location VUmc
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Amsterdam, Olanda, 1092
- OLVG location East
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Amsterdam, Olanda, 1105
- Amsterdam UMC, location AMC
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Warsaw, Polonia, 02-091
- Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Poland
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Silesia
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Trzebnica, Silesia, Polonia, 55-100
- Department of Paediatrics, St. Hedwig of Silesia Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- bambini che ricevono antibiotici per via orale o endovenosa per infezioni comuni, disposti e in grado di iniziare l'intervento probiotico entro 24 ore dall'inizio dell'assunzione di antibiotici, ricevendo antibiotici ad ampio spettro (penicilline ad ampio spettro, cefalosporine, fluorochinoloni, clindamicina).
Criteri di esclusione:
- precedente uso di antibiotici nelle 4 settimane precedenti, presenza di un'infezione grave o generalizzata, anamnesi di malattia cronica grave (ad es. cancro, malattia infiammatoria intestinale, tubercolosi), malattia critica/pericolosa per la vita, immunodeficienza, anamnesi di diarrea preesistente nelle 4 settimane precedenti, allattamento al seno esclusivo, allergia o ipersensibilità a qualsiasi componente del prodotto in studio, alimentazione tramite sonda, uso di inibitori della pompa protonica, lassativi o farmaci antidiarroici, nonché uso di un prodotto probiotico contenente L rhamnosus GG o S boulardii 14 giorni prima e durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo probiotico multispecie
175 partecipanti.
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Probiotico multispecie costituito da Bifidobacterium bifidum W23, Bifidobacterium lactis W51, Lactobacillus acidophilus W37, Lactobacillus acidophilus W55, Lactobacillus paracasei W20, Lactobacillus plantarum W62, Lactobacillus rhamnosus W71 e Lactobacillus salivarius W24 alla dose di 5x10^9 Unità formanti colonia (CFU), due volte quotidianamente, oralmente.
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo
175 partecipanti.
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Placebo identico per gusto, odore e colore al probiotico multispecie.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di diarrea associata agli antibiotici
Lasso di tempo: Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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La diarrea associata agli antibiotici sarà definita come 3 o più feci molli o acquose (un punteggio di A sulla scala delle feci infantili di Amsterdam o 5-7 sulla scala della forma delle feci di Bristol) al giorno in un periodo di 24 ore, causata da C. difficile o di eziologia altrimenti inspiegabile dopo aver testato i comuni patogeni diarroici (rotavirus, adenovirus, norovirus, Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp. e Yersinia spp.), verificatisi durante il periodo di intervento.
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Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza della diarrea associata agli antibiotici - definizione alternativa 1
Lasso di tempo: Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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≥3 feci molli o acquose al giorno per un periodo minimo di 48 ore causate da infezione da C. difficile o di altra eziologia inspiegabile.
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Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Incidenza della diarrea associata agli antibiotici - definizione alternativa 2
Lasso di tempo: Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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≥2 feci molli o acquose al giorno per un periodo minimo di 24 ore causate da infezione da C. difficile o di altra eziologia inspiegabile.
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Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Incidenza di diarrea
Lasso di tempo: Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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≥3 feci molli o acquose al giorno per un minimo di 24 ore indipendentemente dalla sua eziologia.
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Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Diarrea associata a Clostridium difficile
Lasso di tempo: Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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≥3 feci molli o acquose al giorno per un minimo di 24 ore causate da C. difficile confermate dalla presenza di C. difficile produttore di tossine nelle feci.
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Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Durata della diarrea
Lasso di tempo: Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Definito come il tempo fino alla normalizzazione della consistenza delle feci secondo il Bristol Stoo Form (BSF) o l'Amsterdam Infant Stool Scale (AISS) - sui numeri BSF 1, 2, 3 e 4; sulla scala AISS, lettere B o C, e la presenza di feci normali per 48 h.
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Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Interruzione del trattamento antibiotico a causa della gravità della diarrea
Lasso di tempo: Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Ricovero per diarrea
Lasso di tempo: Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Necessità di reidratazione endovenosa
Lasso di tempo: Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Fino al 7° giorno dopo la sospensione dell'antibiotico.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jan Łukasik, MD, Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Poland
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lukasik J, Dierikx T, Besseling-van der Vaart I, de Meij T, Szajewska H; Multispecies Probiotic in AAD Study Group. Multispecies Probiotic for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2022 Sep 1;176(9):860-866. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.1973. Erratum in: JAMA Pediatr. 2022 Jul 5;:null.
- Lukasik J, Szajewska H. Effect of a multispecies probiotic on reducing the incidence of antibiotic-associated diarrhoea in children: a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Jun 4;8(5):e021214. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021214.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAD2017
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