Método guiado por ultrasonido versus método convencional para el bloqueo caudal

El bloqueo caudal se realizó en el Grupo C por métodos convencionales. Se palparon el cornus sacro y el hiato sacro. Después de la esterilización de la región, se insertó una aguja caudal de calibre 22 en la piel con un ángulo de 60-80 grados y hasta que se perforó el ligamento sacrococcígeo, según lo determinado por una "sensación de estallido". sensación (punción del ligamento sacrococcígeo). Luego, el ángulo de la aguja se redujo a 20-30 grados y se insertó más 2-3 mm adicionales, entrando en el canal sacro. Tras comprobar la ausencia de sangre o líquido cefalorraquídeo en la aspiración, se inyectó una dosis de prueba de 0,1 ml/kg de anestésico local (AL) con adrenalina en proporción 1:200000 bajo monitorización hemodinámica y ECG. Después de una dosis de prueba negativa, el resto del LA se inyectó lentamente durante 1 min. En el caso de que la aguja tocara el tejido óseo, aspiración de sangre o abultamiento del tejido subcutáneo, se cambiaba el ángulo de la aguja y se repetía la intervención.

El bloqueo caudal se realizó mediante guía ecográfica guiada por ecografía en el Grupo U. Después de la esterilización de la región y utilizando la guía de ultrasonido USG con una cubierta de plástico estéril y gel, el hiato sacro se visualizó mediante una técnica fuera del plano a nivel del cuerno sacro en el fuera del plano a través del transductor linearlineal de un M- Máquina de ultrasonido Turbo (TM; Fujifilm SonoSite Inc., (Washington, WA, Estados Unidos, EE. UU.) máquina de ultrasonido a 13 MHz, y la profundidad y la ganancia se ajustaron para obtener una calidad visual óptima. El transductor de ultrasonido se colocó primero transversalmente en la línea media media para obtener la vista transversal de los dos cuernos, el ligamento sacrococcígeo, el hueso sacro y el hiato sacro. A este nivel, el transductor de ultrasonidos se giró 90 grados para obtener la vista longitudinal del ligamantligamento sacrococcígeo y el hiato sacro, y luego se colocó entre los dos cuernos. Se avanzó una aguja caudal calibre 22 hacia el tercio superior del ligamento sacrococcígeo. El avance de la aguja se terminó inmediatamente después de penetrar el ligamento sacrococcígeo. A este nivel, tras comprobar la ausencia de sangre o líquido cefalorraquídeo en la aspiración y una dosis de prueba negativa, se inyectó el resto de la AL durante 1 min bajo mientras se observaba la ecografía imagen longitudinal de la ecografía