Echogeleide versus conventionele methode voor caudaal blok

De caudale blokkade werd uitgevoerd in groep C via conventionele methoden. De sacrale cornus en de sacrale hiatus werden gepalpeerd. Na sterilisatie van het gebied werd een 22-gauge caudale naald in de huid gestoken met een hoek van 60-80 graden en totdat het sacrococcygeale ligament was geperforeerd, zoals bepaald door een "knallend gevoel". gevoel (punctie van het sacrococcygeale ligament). Vervolgens werd de hoek van de naald verkleind tot 20-30 graden en nog eens 2-3 mm verder ingebracht, tot in het sacrale kanaal. Na verificatie van de afwezigheid van bloed of cerebrospinale vloeistof in de aspiratie, werd een testdosis van 0,1 ml/kg lokaal anestheticum (LA) met adrenaline in een verhouding van 1: 200.000 geïnjecteerd onder hemodynamische en ECG-bewaking. Na een negatieve testdosis werd de rest van de LA langzaam gedurende 1 minuut langzaam geïnjecteerd. In het geval dat de naald het botweefsel aanraakte, bloed werd opgezogen of uitpuilde in het onderhuidse weefsel, werd de hoek van de naald veranderd en werd de ingreep herhaald.

De caudale blokkade werd uitgevoerd door middel van echogeleide echografie in Groep U. Na sterilisatie van het gebied en met behulp van ultrasone begeleiding USG met een steriele plastic hoes en gel, werd de sacrale hiatus gevisualiseerd via een out-of-plane techniek op het niveau van de sacrale cornus aan de out-of-plane via de lineairlineaire transducer van een M- Turbo-echografiemachine (TM; Fujifilm SonoSite Inc., (Washington, WA, Verenigde Staten, VS) ultrasone machine op 13 MHz, en de diepte en versterking werden aangepast voor een optimale visuele kwaliteit. De ultrasone ultrasone transducer werd eerst dwars op de middenlijn van de middellijn geplaatst om het dwarse beeld van de twee cornua, het sacrococcygeale ligament, het sacrale bot en de sacrale hiatus te verkrijgen. Op dit niveau werd de ultrasone ultrasone transducer 90 graden gedraaid om het longitudinale beeld van het sacrococcygeale ligamantligament en de sacrale hiatus te verkrijgen, en werd vervolgens tussen de twee cornua geplaatst. Een 22-gauge caudale naald werd opgeschoven naar het bovenste derde deel van het sacrococcygeale ligament. De naaldinbrenging werd beëindigd direct na penetratie van het sacrococcygeale ligament. Op dit niveau werd, na bevestiging van de afwezigheid van bloed of cerebrospinale vloeistof in de aspiratie en een negatieve testdosis, de rest van de LA geïnjecteerd gedurende 1 minuut onder observatie van het ultrasone ultrasone longitudinale beeld