Ultralydsstyret versus konventionel metode til kaudal blokering

Den kaudale blokering blev udført i gruppe C ved hjælp af konventionelle metoder. Den sakrale cornus og den sakrale hiatus blev palperet. Efter sterilisering af regionen blev en 22-gauge kaudal nål indsat i huden med en vinkel på 60-80 grader, og indtil sacrococcygeal ligamentet var passeret punkteret, som bestemt med en "popping sensation". følelse (punktur af det sacrococcygeale ledbånd). Derefter blev nålens vinkel derefter reduceret til 20-30 grader og indsat yderligere i yderligere 2-3 mm, ind i den sakrale kanal. Efter at have verificeret fraværet af blod eller cerebrospinalvæske i aspirationen, blev en testdosis på 0,1 ml/kg lokalbedøvelse (LA) med adrenalin i forholdet 1:200000 injiceret under hæmodynamisk og EKG-monitorering. Efter en negativ testdosis blev resten af ​​LA langsomt injiceret langsomt over 1 min. I tilfælde af at nålen rører ved knoglevævet, blodaspiration eller buler ind i det subkutane væv, blev nålens vinkel ændret, og indgrebet blev gentaget.

Den kaudale blokering blev udført ved hjælp af ultralydsstyret ultralydsvejledning i gruppe U. Efter sterilisering af regionen og ved hjælp af ultralydsvejledning USG med et sterilt plastikdæksel og gel, blev den sakrale hiatus visualiseret via en ud-af-plan-teknik på niveau med den sakrale cornus uden for planet via den lineære transducer af en M- Turbo ultralydsmaskine (TM; Fujifilm SonoSite Inc., (Washington, WA, United StatesUSA) ultralydsmaskine på 13 MHz, og dybden og forstærkningen blev justeret til for optimal visuel kvalitet. Ultralyds-ultralydstransduceren blev først anbragt på tværs ved midlain-midtlinjen for at opnå det tværgående billede af de to cornua, det sacrococcygeale ligament, den sakrale knogle og den sakrale hiatus. På dette niveau blev ultralyds-ultralydstransduceren roteret 90 grader for at opnå det langsgående billede af sacrococcygeal ligamantligament og sakralhiatus og blev derefter placeret mellem de to cornua. En 22-gauge caudal nål blev fremført mod den øverste tredjedel af det sacrococcygeale ligament. Nålefremføringen blev afsluttet lige efter penetrering af det sacrococcygeale ledbånd. På dette niveau, efter bekræftelse af fraværet af blod eller cerebrospinalvæske i aspirationen og en negativ testdosis, blev resten af ​​LA injiceret over 1 min under, mens ultralyds-ultralydsbilledet blev observeret.