Méthode guidée par ultrasons versus méthode conventionnelle pour le bloc caudal

Le bloc caudal a été réalisé dans le groupe C par des méthodes conventionnelles. La corne sacrée et le hiatus sacré ont été palpés. Après stérilisation de la région, une aiguille caudale de calibre 22 a été insérée dans la peau avec un angle de 60 à 80 degrés et jusqu'à ce que le ligament sacro-coccygien soit passé perforé, comme déterminé par une "sensation de claquement". sensation (ponction du ligament sacro-coccygien). Ensuite, l'angle de l'aiguille a ensuite été réduit à 20-30 degrés et inséré plus loin sur 2-3 mm supplémentaires, entrant dans le canal sacré. Après avoir vérifié l'absence de sang ou de liquide céphalo-rachidien dans l'aspiration, une dose test de 0,1 ml/kg d'anesthésique local (LA) avec adrénaline dans un rapport de 1:200000 a été injectée sous surveillance hémodynamique et ECG. Suite à une dose test négative, le reste du LA a été lentement injecté lentement sur 1 min. En cas de contact de l'aiguille avec le tissu osseux, d'aspiration de sang ou de renflement du tissu sous-cutané, l'angle de l'aiguille a été modifié et l'intervention a été répétée.

Le bloc caudal a été réalisé par guidage échographique guidé par échographie dans le groupe U. Après stérilisation de la région et utilisation d'un guidage échographique USG avec une couverture en plastique stérile et du gel, le hiatus sacré a été visualisé via une technique hors plan au niveau de la corne sacrée à l'extérieur du plan via le transducteur linerlinear d'un M- Appareil à ultrasons Turbo (TM; Fujifilm SonoSite Inc., (Washington, WA, États-Unis) appareil à ultrasons à 13 MHz, et la profondeur et le gain ont été ajustés pour une qualité visuelle optimale. Le transducteur d'échographie à ultrasons a d'abord été placé transversalement sur la ligne médiane médiane pour obtenir la vue transversale des deux cornes, du ligament sacro-coccygien, de l'os sacré et du hiatus sacré. A ce niveau, le transducteur ultrasonore a été tourné de 90 degrés pour obtenir la vue longitudinale du ligament ligamentaire sacro-coccygien et du hiatus sacré, puis a été placé entre les deux cornes. Une aiguille caudale de calibre 22 a été avancée vers le tiers supérieur du ligament sacro-coccygien. L'avancement de l'aiguille a été interrompu juste après la pénétration du ligament sacro-coccygien. A ce niveau, après avoir confirmé l'absence de sang ou de liquide céphalo-rachidien dans l'aspiration et une dose test négative, le reste de l'AL a été injecté en 1 min sous tout en observant l'image longitudinale échographique échographique