Metodo ecoguidato rispetto a metodo convenzionale per il blocco caudale

Il blocco caudale è stato eseguito nel gruppo C tramite metodi convenzionali. Sono stati palpati il ​​corno sacrale e lo iato sacrale. Dopo la sterilizzazione della regione, un ago caudale calibro 22 è stato inserito nella pelle con un angolo di 60-80 gradi e fino a quando il legamento sacrococcigeo è stato perforato, come determinato da una "sensazione di scoppiettio". sensazione (puntura del legamento sacrococcigeo). Quindi, l'angolo dell'ago è stato poi ridotto a 20-30 gradi e inserito ulteriormente per altri 2-3 mm, entrando nel canale sacrale. Dopo aver verificato l'assenza di sangue o liquido cerebrospinale nell'aspirato, è stata iniettata una dose test di 0,1 ml/kg di anestetico locale (LA) con adrenalina in rapporto 1: 200000 sotto monitoraggio emodinamico ed ECG. Dopo una dose di prova negativa, il resto del LA è stato iniettato lentamente per 1 minuto. Nel caso in cui l'ago toccasse il tessuto osseo, l'aspirazione del sangue o il rigonfiamento del tessuto sottocutaneo, l'angolo dell'ago veniva modificato e l'intervento veniva ripetuto.

Il blocco caudale è stato eseguito tramite guida ecografica ecoguidata nel Gruppo U. Dopo la sterilizzazione della regione e utilizzando la guida ecografica USG con una copertura di plastica sterile e gel, lo iato sacrale è stato visualizzato tramite una tecnica fuori piano a livello del corno sacrale al fuori piano tramite il trasduttore lineare di un M- Macchina ad ultrasuoni turbo (TM; Fujifilm SonoSite Inc., (Washington, WA, Stati Uniti USA) macchina ad ultrasuoni a 13 MHz, e la profondità e il guadagno sono stati regolati per una qualità visiva ottimale. Il trasduttore ecografico ad ultrasuoni è stato dapprima posizionato trasversalmente sulla linea mediana mediana per ottenere la vista trasversale dei due corni, del legamento sacrococcigeo, dell'osso sacrale e dello iato sacrale. A questo livello, il trasduttore ecografico ad ultrasuoni è stato ruotato di 90 gradi per ottenere la vista longitudinale del legamento sacro-coccigeo e dello iato sacrale, ed è stato quindi posizionato tra le due corna. Un ago caudale calibro 22 è stato avanzato verso il terzo superiore del legamento sacrococcigeo. L'avanzamento dell'ago è stato interrotto subito dopo aver penetrato il legamento sacrococcigeo. A questo livello, dopo aver confermato l'assenza di sangue o liquido cerebrospinale nell'aspirazione e una dose di prova negativa, il resto del LA è stato iniettato per 1 minuto sotto osservando l'immagine longitudinale ecografica dell'ecografia