Ultraljudsstyrd kontra konventionell metod för kaudal blockering

Det kaudala blocket utfördes i grupp C med hjälp av konventionella metoder. Den sakrala hornhinnan och den sakrala hiatusen palperades. Efter sterilisering av regionen, sattes en 22-gauge caudal nål in i huden med en 60-80 graders vinkel och tills det sacrococcygeala ligamentet passerade punkterat, vilket bestämdes med en "poppande känsla". känsla (punktion av det sacrococcygeala ligamentet). Sedan reducerades nålens vinkel till 20-30 grader och sattes in ytterligare under ytterligare 2-3 mm och gick in i korsbenskanalen. Efter att ha verifierat frånvaron av blod eller cerebrospinalvätska i aspirationen, injicerades en testdos på 0,1 ml/kg lokalbedövning (LA) med adrenalin i förhållandet 1:200000 under hemodynamisk och EKG-övervakning. Efter en negativ testdos injicerades resten av LA långsamt långsamt under 1 min. I fallet med nålen som rörde benvävnaden, blodaspiration eller buktning in i den subkutana vävnaden, ändrades nålens vinkel och ingreppet upprepades.

Kaudalblockeringen utfördes av via ultraljudsguidad ultraljudsvägledning i grupp U. Efter sterilisering av regionen och med hjälp av ultraljudsvägledning USG med ett sterilt plasthölje och gel, visualiserades den sakrala hiatusen via en out-of-plane-teknik i nivå med den sakrala hornhinnan utanför planet via den linjärlinjära givaren av en M- Turbo ultraljudsmaskin (TM; Fujifilm SonoSite Inc., (Washington, WA, United StatesUSA) ultraljudsmaskin på 13 MHz, och djupet och förstärkningen justerades till för optimal visuell kvalitet. Ultraljuds-ultraljudsomvandlaren placerades först i tvärriktningen vid mittlinjen för att erhålla en transversell vy av de två hornhinnorna, det sacrococcygeala ligamentet, det sakrala benet och den sakrala hiatusen. På denna nivå roterades ultraljuds-ultraljudsomvandlaren 90 grader för att erhålla den längsgående vyn av det sacrococcygeala ligamantligamentet och sakralhiatus, och placerades sedan mellan de två hornhinnorna. En 22-gauge caudal nål fördes fram mot den övre tredjedelen av det sacrococcygeala ligamentet. Nålens avancemang avbröts direkt efter att ha penetrerat det sacrococcygeala ligamentet. På denna nivå, efter att ha bekräftat frånvaron av blod eller cerebrospinalvätska i aspirationen och en negativ testdos, injicerades resten av LA under 1 min under observation av ultraljuds-ultraljudsbilden.