Educación del paciente para pacientes con síndrome del intestino irritable (SII) (IBS)

En este estudio controlado aleatorizado en pacientes con síndrome del intestino irritable (SII), los investigadores planean comparar los efectos de una educación estructurada en grupo de pacientes (Escuela del SII), que se evaluó previamente y se encontró que es eficaz para la mejora de los síntomas (1-3), con una educación similar proporcionada a través de internet en un diseño de no inferioridad. Los investigadores plantean la hipótesis de que la educación estructurada del paciente proporcionada a través de Internet no es inferior en comparación con la educación estructurada del grupo de pacientes.

Se incluirán hombres y mujeres a partir de 18 años, con SII según criterios de Roma III, que sean derivados de médicos de atención primaria y secundaria/terciaria para recibir educación del paciente. La educación, tanto la Escuela IBS como la versión basada en Internet, se administrará en la clínica ambulatoria GI en el hospital de la Universidad Sahlgrenska en Gotemburgo. Se excluyen los pacientes con una enfermedad GI orgánica y/o con otra enfermedad que pueda afectar los síntomas GI. Asimismo, quedan excluidos los pacientes con discapacidad para comunicarse en el idioma sueco o para usar una computadora y/o no tienen acceso a una computadora o internet.

Además, los pacientes con una enfermedad psiquiátrica grave son excluidos debido a problemas potenciales para participar en una intervención grupal. Para asignar un número igual de pacientes a ambas intervenciones durante el estudio, se invitará a un número de hasta 20 pacientes en un bloque y los pacientes se dividirán aleatoriamente en dos grupos con el mismo número de pacientes en cada grupo. . Luego, los grupos se aleatorizarán 1: 1 para comenzar la escuela IBS o comenzar la educación del paciente a través de Internet dentro de dos o tres semanas. Después de la aleatorización, todos los pacientes recibirán un inicio de sesión personal en la base de datos y un correo electrónico con información sobre cómo iniciar sesión y completar los cuestionarios en línea. Todos los cuestionarios serán completados por los pacientes en línea, es decir, todos los datos se registrarán directamente en la base de datos.

Las intervenciones:

Ambas intervenciones en el estudio están diseñadas con base en la teoría de la autoeficacia y la teoría general de enfermería. Además, la educación se realiza sobre la base de un modelo biopsicosocial que se considera importante en los trastornos gastrointestinales funcionales. La Escuela IBS consta de tres sesiones de dos horas que se llevan a cabo una vez por semana en un entorno grupal con ocho a diez pacientes en cada grupo. Una enfermera y un dietista dirigen la educación y los temas se eligen con el objetivo de cubrir un amplio espectro de temas relacionados con el SII. Se da mucho espacio para la discusión dentro del grupo. En la primera sesión, se proporciona información general sobre el SII, los síntomas, la fisiopatología y las opciones de tratamiento. En la segunda sesión, se discuten temas relacionados con la alimentación y en la tercera sesión se discuten los efectos de otros factores del estilo de vida como el estrés, la actividad física y la relajación.

La educación del paciente proporcionada a través de Internet cubre las mismas áreas de problemas relacionados con el SII que se tratan en la educación grupal estructurada. Los participantes del grupo de Internet recibirán y leerán información que se divide en tres pasos, una vez por semana. Al final de cada semana de tratamiento, los pacientes tendrán un contacto a través de Internet con la enfermera y el dietista y, por lo tanto, recibirán comentarios sobre las preguntas que surgieron durante la semana de tratamiento. También se alienta a los pacientes a asistir (de forma anónima) a un foro de Internet específico y cerrado donde tienen la oportunidad de debatir y reflexionar sobre el material informativo de la última semana con otros pacientes que asisten a la intervención basada en Internet. El tiempo consumido para leer la información y reflexionar se estima en dos horas semanales.