Educazione del paziente per pazienti con sindrome dell'intestino irritabile (IBS) (IBS)

In questo studio controllato randomizzato in pazienti con sindrome dell'intestino irritabile (IBS) i ricercatori intendono confrontare gli effetti di un'educazione strutturata del gruppo di pazienti (IBS School), che in precedenza è stata valutata e trovata efficace per il miglioramento dei sintomi (1-3), con un'istruzione simile fornita via Internet in un design di non inferiorità. I ricercatori ipotizzano che l'educazione strutturata del paziente fornita via Internet non sia inferiore rispetto all'educazione strutturata del gruppo di pazienti.

Saranno inclusi uomini e donne dai 18 anni di età, con IBS secondo i criteri di Roma III, che vengono indirizzati da medici in cure primarie e cure secondarie/terziarie per ricevere l'educazione del paziente. La formazione, sia la IBS School che la versione basata su Internet, sarà gestita presso l'ambulatorio GI presso l'ospedale universitario Sahlgrenska di Göteborg. Sono esclusi i pazienti con una malattia gastrointestinale organica e/o con un'altra malattia che potrebbe influenzare i sintomi gastrointestinali. Allo stesso modo, i pazienti con disabilità a comunicare in lingua svedese o a utilizzare un computer e/o non hanno accesso a un computer oa Internet sono esclusi.

Inoltre, i pazienti con una grave malattia psichiatrica sono esclusi a causa di potenziali problemi a partecipare a un intervento di gruppo. Al fine di assegnare un numero uguale di pazienti a entrambi gli interventi durante lo studio, verrà invitato un numero massimo di 20 pazienti in un blocco e i pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi con un numero uguale di pazienti in ciascun gruppo . I gruppi verranno quindi randomizzati 1:1 per avviare la scuola IBS o per avviare l'educazione del paziente tramite Internet entro due o tre settimane. Dopo la randomizzazione tutti i pazienti riceveranno un login personale al database e una e-mail con le informazioni su come accedere e completare i questionari online. Tutti i questionari saranno completati dai pazienti on-line, ovvero tutti i dati saranno registrati direttamente nel database.

Gli interventi:

Entrambi gli interventi nello studio sono progettati sulla base della teoria dell'autoefficacia e della teoria generale dell'assistenza infermieristica. Inoltre, l'educazione viene eseguita sulla base di un modello biopsicosociale considerato importante nei disturbi gastrointestinali funzionali. La scuola IBS è composta da tre sessioni di due ore tenute una volta alla settimana in un ambiente di gruppo con da otto a dieci pazienti in ciascun gruppo. Un infermiere e un dietologo guidano l'educazione e i problemi sono scelti con l'obiettivo di coprire un ampio spettro di problemi legati all'IBS. All'interno del gruppo viene dato molto spazio alla discussione. Nella prima sessione vengono fornite informazioni generali su IBS, sintomi, fisiopatologia e opzioni di trattamento. Nella seconda sessione vengono discusse le questioni relative all'alimentazione e nella terza sessione vengono discussi gli effetti di altri fattori legati allo stile di vita come lo stress, l'attività fisica e il rilassamento.

L'educazione del paziente fornita via Internet copre le stesse aree di problemi relativi all'IBS che sono trattati nell'educazione di gruppo strutturata. I partecipanti al gruppo Internet riceveranno e leggeranno le informazioni suddivise in tre fasi, una volta alla settimana. Alla fine di ogni settimana di trattamento i pazienti avranno un contatto via Internet con l'infermiere e il dietologo e riceveranno quindi un feedback sulle domande che sono state sollevate durante la settimana di trattamento. I pazienti sono inoltre incoraggiati a partecipare (anonimamente) a uno specifico forum Internet chiuso in cui hanno l'opportunità di discutere e riflettere sul materiale informativo dell'ultima settimana con altri pazienti che partecipano all'intervento basato su Internet. Il tempo impiegato per leggere le informazioni e riflettere è stimato in due ore settimanali.