Betegoktatás irritábilis bélszindrómás (IBS) betegek számára (IBS)

Ebben az irritábilis bélszindrómában (IBS) szenvedő betegek körében végzett randomizált, kontrollos vizsgálatban a kutatók azt tervezik, hogy összehasonlítják a strukturált betegcsoportoktatás (IBS School) hatásait, amelyet korábban értékeltek és hatékonynak találtak a tünetek javítására (1-3). az interneten keresztül nyújtott hasonló oktatással, nem alsóbbrendű kialakításban. A kutatók azt feltételezik, hogy az interneten keresztül nyújtott strukturált betegoktatás nem rosszabb, mint a strukturált betegcsoportoktatás.

A Róma III kritériumok szerinti IBS-ben szenvedő, 18 év feletti férfiak és nők, akiket az alapellátásban és a másodlagos/felsőfokú ellátásban részt vevő orvosok betegoktatásra küldenek be. Az oktatás – mind az IBS School, mind az internet alapú változat – a göteborgi Sahlgrenska Egyetemi Kórház GI járóbeteg-klinikáján zajlik majd. Az organikus GI-betegségben és/vagy a GI-tüneteket potenciálisan befolyásoló egyéb betegségben szenvedő betegek nem tartoznak ide. Hasonlóképpen kizárják azokat a betegeket, akik svéd nyelven kommunikálnak vagy számítógépet használnak és/vagy nem férnek hozzá számítógéphez vagy internethez.

Ezenkívül a súlyos pszichiátriai betegségben szenvedő betegeket potenciális problémák miatt kizárják a csoportos beavatkozásból. Annak érdekében, hogy a vizsgálat során mindkét beavatkozásra azonos számú beteget lehessen beosztani, egy blokkban legfeljebb 20 beteget hívnak meg, és a betegeket véletlenszerűen két csoportra osztják, mindegyik csoportban egyenlő számú beteggel. . A csoportokat ezután 1:1 arányban randomizálják, hogy megkezdjék az IBS Iskolát, vagy két-három héten belül megkezdjék a betegoktatást az interneten keresztül. A véletlen besorolást követően minden páciens személyes bejelentkezést kap az adatbázisba, valamint egy e-mailt a bejelentkezés és a kérdőívek online kitöltésének módjáról. Minden kérdőívet a betegek on-line töltenek ki, azaz minden adat közvetlenül az adatbázisba kerül.

A beavatkozások:

A tanulmány mindkét beavatkozása az önhatékonyság elméletén és az ápolás általános elméletén alapul. Emellett az oktatás a funkcionális GI-rendellenességekben fontosnak tartott biopszichoszociális modell alapján történik. Az IBS Iskola három, két órás foglalkozásból áll, amelyet hetente egyszer, csoportos keretek között tartanak, mindegyik csoportban nyolc-tíz beteg vesz részt. Egy nővér és egy dietetikus vezeti az oktatást, és a kérdéseket úgy választják ki, hogy az IBS-sel kapcsolatos kérdések széles spektrumát lefedjék. A csoporton belüli megbeszéléseknek nagy teret adnak. Az első ülésen általános tájékoztatást nyújtanak az IBS-ről, a tünetekről, a patofiziológiáról és a kezelési lehetőségekről. A második ülésen az étkezéssel kapcsolatos kérdéseket vitatják meg, a harmadikon pedig az egyéb életmódbeli tényezők hatásait, mint a stressz, a fizikai aktivitás és a relaxáció.

Az interneten keresztül nyújtott betegképzés ugyanazokat az IBS-hez kapcsolódó kérdéseket fedi le, mint a strukturált csoportos oktatás. Az internetes csoport résztvevői hetente egyszer kapnak és olvasnak információkat, amelyek három lépésre oszlanak. Minden kezelési hét végén a betegek interneten keresztül kapcsolatba lépnek a nővérrel és a dietetikussal, és így visszajelzést kapnak a kezelési héten felmerülő kérdésekről. Arra is bátorítjuk a betegeket, hogy (névtelenül) vegyenek részt egy speciális, zárt internetes fórumon, ahol lehetőségük van az elmúlt hét információs anyagait megvitatni és reflektálni más, az internetes beavatkozáson részt vevő páciensekkel. Az információk elolvasására és a gondolkodásra fordított idő a becslések szerint heti két óra.