Edukace pacientů pro pacienty se syndromem dráždivého tračníku (IBS) (IBS)

V této randomizované kontrolované studii u pacientů se syndromem dráždivého tračníku (IBS) plánují výzkumníci porovnat účinky strukturovaného skupinového vzdělávání pacientů (IBS School), které bylo dříve hodnoceno a bylo zjištěno, že je účinné pro zlepšení symptomů (1-3), s podobným vzděláním poskytovaným přes internet v non-inferiority designu. Vyšetřovatelé předpokládají, že strukturované vzdělávání pacientů poskytované prostřednictvím internetu není horší než strukturované vzdělávání skupin pacientů.

Budou zahrnuti muži a ženy od 18 let s IBS podle kritérií Říma III, kteří jsou doporučeni lékaři v primární péči a sekundární/terciární péči k edukaci pacientů. Vzdělávání, jak IBS School, tak internetová verze, bude řízeno na GI ambulanci v Sahlgrenska univerzitní nemocnici v Göteborgu. Pacienti s organickým GI onemocněním a/nebo s jiným onemocněním potenciálně ovlivňujícím GI symptomy jsou vyloučeni. Stejně tak jsou vyloučeni pacienti s neschopností komunikovat ve švédském jazyce nebo používat počítač a/nebo nemají přístup k počítači nebo internetu.

Navíc jsou pacienti s těžkým psychiatrickým onemocněním vyloučeni z důvodu potenciálních problémů z účasti na skupinové intervenci. Za účelem přidělení stejného počtu pacientů do obou intervencí během studie bude v bloku pozváno až 20 pacientů a pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin se stejným počtem pacientů v každé skupině. . Skupiny budou poté náhodně rozděleny v poměru 1:1, aby buď zahájily IBS školu, nebo zahájily vzdělávání pacientů přes internet během dvou až tří týdnů. Po randomizaci obdrží všichni pacienti osobní přihlášení do databáze a e-mail s informacemi, jak se přihlásit a vyplnit dotazníky online. Všechny dotazníky budou pacienti vyplňovat on-line, tedy veškeré údaje budou evidovány přímo do databáze.

Zásahy:

Obě intervence ve studii jsou navrženy na základě teorie sebeúčinnosti a obecné teorie ošetřovatelství. Vzdělávání je navíc prováděno na základě biopsychosociálního modelu považovaného za důležitý u funkčních GI poruch. Škola IBS se skládá ze tří, dvouhodinových sezení konaných jednou týdně ve skupinovém prostředí s osmi až deseti pacienty v každé skupině. Edukaci vede sestra a dietolog a problematika je vybírána s cílem pokrýt široké spektrum problémů souvisejících s IBS. Velký prostor je věnován diskuzi ve skupině. Na prvním sezení jsou poskytnuty obecné informace o IBS, symptomech, patofyziologii a možnostech léčby. Na druhém sezení se diskutuje o otázkách souvisejících s jídlem a ve třetím se probírají účinky jiných faktorů životního stylu, jako je stres, fyzická aktivita a relaxace.

Vzdělávání pacientů poskytované prostřednictvím internetu pokrývá stejné oblasti problémů souvisejících s IBS, které jsou pokryty strukturovaným skupinovým vzděláváním. Účastníci internetové skupiny budou jednou týdně dostávat a číst informace, které jsou rozděleny do tří kroků. Na konci každého léčebného týdne budou mít pacienti přes internet kontakt se sestrou a dietologem a získají tak zpětnou vazbu na otázky, které byly vzneseny během léčebného týdne. Pacientům se také doporučuje, aby navštěvovali (anonymně) specifické uzavřené internetové fórum, kde mají příležitost diskutovat a přemýšlet o informačních materiálech z minulého týdne s ostatními pacienty navštěvujícími internetovou intervenci. Čas strávený čtením informací a reflexí se odhaduje na dvě hodiny týdně.