Patiëntenvoorlichting voor patiënten met het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) (IBS)

In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie bij patiënten met het prikkelbare darm syndroom (PDS) zijn de onderzoekers van plan om de effecten te vergelijken van een gestructureerde patiëntengroepseducatie (PDS School), die eerder is geëvalueerd en effectief is bevonden voor symptoomverbetering (1-3), met een vergelijkbare opleiding via internet in een non-inferiority design. De onderzoekers veronderstellen dat gestructureerde patiënteneducatie via internet niet onderdoet voor gestructureerde patiëntengroepseducatie.

Mannen en vrouwen vanaf 18 jaar, met IBS volgens de Rome III-criteria, die zijn doorverwezen door artsen in de eerstelijnszorg en secundaire/tertiaire zorg om patiëntenvoorlichting te krijgen, zullen worden opgenomen. Het onderwijs, zowel de IBS School als de internetgebaseerde versie, zal worden beheerd in de GI-polikliniek van het Sahlgrenska Universitair Ziekenhuis in Göteborg. Patiënten met een organische gastro-intestinale ziekte en/of met een andere ziekte die mogelijk de gastro-intestinale symptomen beïnvloedt, zijn uitgesloten. Evenzo worden patiënten met een handicap om te communiceren in de Zweedse taal of om een ​​computer te gebruiken en/of geen toegang hebben tot een computer of internet, uitgesloten.

Bovendien worden patiënten met een ernstige psychiatrische aandoening wegens mogelijke problemen uitgesloten om deel te nemen aan een groepsinterventie. Om tijdens het onderzoek een gelijk aantal patiënten toe te wijzen aan beide interventies, wordt een aantal van maximaal 20 patiënten uitgenodigd in een blok en worden de patiënten willekeurig verdeeld in twee groepen met een gelijk aantal patiënten in elke groep . De groepen worden dan 1:1 gerandomiseerd om binnen twee tot drie weken te starten met de IBS School of met de patiënteneducatie via internet. Na de randomisatie ontvangen alle patiënten een persoonlijke login voor de database en een e-mail met informatie over hoe ze online kunnen inloggen en de vragenlijsten kunnen invullen. Alle vragenlijsten worden door de patiënten online ingevuld, d.w.z. alle gegevens worden rechtstreeks in de database geregistreerd.

De interventies:

Beide interventies in het onderzoek zijn ontworpen op basis van de zelfeffectiviteitstheorie en de algemene theorie van de verpleging. Bovendien wordt het onderwijs uitgevoerd op basis van een biopsychosociaal model dat belangrijk wordt geacht bij functionele GI-aandoeningen. De IBS School bestaat uit drie sessies van twee uur die één keer per week worden gehouden in groepsverband met acht tot tien patiënten in elke groep. Een verpleegkundige en een diëtist leiden het onderwijs en de problemen worden gekozen met als doel een breed spectrum van problemen met betrekking tot PDS te behandelen. Binnen de groep is er veel ruimte voor discussie. Tijdens de eerste sessie wordt algemene informatie gegeven over PDS, symptomen, pathofysiologie en behandelmogelijkheden. Tijdens de tweede sessie worden voedselgerelateerde kwesties besproken en tijdens de derde sessie worden de effecten van andere leefstijlfactoren zoals stress, fysieke activiteit en ontspanning besproken.

De patiëntenvoorlichting die via internet wordt gegeven, behandelt dezelfde onderwerpen met betrekking tot IBS die worden behandeld in de gestructureerde groepsvoorlichting. De deelnemers aan de internetgroep ontvangen en lezen eenmaal per week informatie die in drie stappen is verdeeld. Aan het einde van elke behandelweek hebben de patiënten via internet contact met de verpleegkundige en de diëtist en krijgen zo een terugkoppeling op vragen die tijdens de behandelweek zijn gesteld. De patiënten worden ook aangemoedigd om (anoniem) een specifiek, besloten internetforum bij te wonen waar ze de gelegenheid hebben om informatiemateriaal van de afgelopen week te bespreken en te reflecteren met andere patiënten die de internetgebaseerde interventie hebben bijgewoond. De tijd die nodig is om de informatie te lezen en na te denken wordt geschat op twee uur per week.