Patientuddannelse for patienter med irritabel tyktarm (IBS) (IBS)

I denne randomiserede kontrollerede undersøgelse af patienter med irritabel tyktarm (IBS) planlægger efterforskerne at sammenligne effekterne af en struktureret patientgruppeuddannelse (IBS School), som tidligere er blevet evalueret og fundet effektiv til symptomforbedring (1-3), med en tilsvarende uddannelse leveret via internettet i et non-inferiority design. Efterforskerne antager, at struktureret patientuddannelse, der tilbydes via internettet, ikke er ringere sammenlignet med struktureret patientgruppeundervisning.

Mænd og kvinder fra 18 år med IBS i henhold til Rom III-kriterierne, som er henvist fra læger i primærpleje og sekundær/tertiær pleje til at modtage patientuddannelse. Uddannelsen, både IBS-skolen og den internetbaserede version, vil blive administreret på GI-ambulatoriet på Sahlgrenska Universitetshospitalet i Göteborg. Patienter med en organisk GI-sygdom og/eller med en anden sygdom, der potentielt påvirker GI-symptomerne, er udelukket. Ligeledes er patienter med handicap til at kommunikere på det svenske sprog eller at bruge en computer og/eller ikke har adgang til en computer eller internet udelukket.

Desuden er patienter med en alvorlig psykiatrisk sygdom udelukket på grund af potentielle problemer med at deltage i en gruppeintervention. For at allokere lige mange patienter til begge interventioner i løbet af undersøgelsen vil et antal på op til 20 patienter blive inviteret i en blok, og patienterne vil blive tilfældigt opdelt i to grupper med lige mange patienter i hver gruppe . Grupperne vil herefter blive randomiseret 1:1 til enten at starte IBS Skolen eller til at starte patientuddannelsen via internet inden for to til tre uger. Efter randomiseringen vil alle patienter modtage et personligt login til databasen og en e-mail med information om, hvordan man logger ind og udfylder spørgeskemaerne online. Alle spørgeskemaer vil blive udfyldt af patienterne online, dvs. alle data vil blive registreret direkte i databasen.

Indgrebene:

Begge interventioner i undersøgelsen er designet ud fra teorien om selveffektivitet og den generelle teori om sygepleje. Uddannelsen udføres desuden ud fra en biopsykosocial model, der anses for at være vigtig ved funktionelle GI-lidelser. IBS-skolen består af tre, to timers sessioner, der afholdes en gang om ugen i en gruppe med otte til ti patienter i hver gruppe. En sygeplejerske og en diætist leder uddannelsen og problemstillinger er udvalgt med det formål at dække et bredt spektrum af problemstillinger relateret til IBS. Der er givet meget plads til diskussion i gruppen. Ved første session gives generel information om IBS, symptomer, patofysiologi og behandlingsmuligheder. På den anden session diskuteres madrelaterede emner, og på den tredje session diskuteres virkningerne fra andre livsstilsfaktorer som stress, fysisk aktivitet og afslapning.

Patientundervisningen, der tilbydes via internettet, dækker de samme problemområder relateret til IBS, som er omfattet af den strukturerede gruppeundervisning. Deltagerne i internetgruppen vil modtage og læse information, som er opdelt i tre trin en gang om ugen. I slutningen af ​​hver behandlingsuge vil patienterne have en kontakt via internettet med sygeplejerske og diætist og derved modtage feedback på spørgsmål, der er rejst i behandlingsugen. Patienterne opfordres også til (anonymt) at deltage i et specifikt, lukket internetforum, hvor de har mulighed for at diskutere og reflektere over informationsmateriale fra sidste uge med andre patienter, der deltager i den internetbaserede intervention. Den tid, der forbruges til at læse informationen og reflektere, anslås til to timer om ugen.